Decoronation of tooth as a recommended procedure in the treatment of patients with progressive post traumatic infrapositioning of maxillary incisors – review of the literature

Magda Goworowska-Truchan, Katarzyna Emerich, Paweł Plakwicz

Streszczenie

Resorpcja wymienna wraz z współistniejącą ankylozą to najczęstsze powikłanie ciężkich urazów zębów stałych, takich jak zwichnięcie całkowite (wybicie), zwichnięcie częściowe w postaci intruzji oraz zwichnięcie boczne. Utrata żywotności włókien ozębnej może nasilać resorpcję cementu i zębiny powodowaną przez osteoklasty. Zresorbowana zębina jest zastępowana kością wytworzoną przez osteoblasty. Powikłania pojawiające się w wyniku tego procesu u dzieci i młodzieży obejmują zaburzenia estetyczne objawiające się brakiem harmonii w łuku zębowym z powodu nieprawidłowej pozycji zęba (infrapozycja zęba) oraz ortodontyczne – z powodu skrócenia długości łuku zębowego, zahamowania pionowego wzrostu kości wyrostka zębodołowego i związanego z tym przechylania się zębów sąsiednich. Aby uniknąć wymienionych późnych następstw urazów, ząb objęty ankylozą należy poddać odpowiedniemu leczeniu. Leczenie takie powinno być przewidywalne i pozwolić na zachowanie wysokości, szerokości oraz ciągłości wyrostka zębodołowego, ułatwiając przyszłą rehabilitację protetyczną z ograniczeniem potrzeby augmentacji kości wyrostka zębodołowego.

Hasła indeksowe: dekoronacja, infrapozycja siekacza, resorpcja wymienna

 

Summary

Replacment root resorption together with coexistent ankylosis are the most common complications of severe trauma to permanent teeth, such as total avulsion, partial displacement in the form of intrusion and lateral luxation. Loss of vitality of periodontal ligament may exacerbate resorption of cementum and dentine caused by osteoclasts. The resorbed dentine is replaced by bone formed by osteoblasts. Complications appearing as a result of this process in children and youth include aesthetic disturbances appearing as a lack of harmony in the dental arch as a result of irregular positioning of the tooth (infraposition of tooth) and orthodontics – as a result of shortening the length of the dental arch, retardation of the vertical growth of bone of the dental alveolus associated with tilting of neighbouring teeth. In order to avoid the mentioned late sequelae, the ankylosed tooth should be appropriately treated. This treatment should be anticipated and it should allow for maintenance of the height, width and continuity of the alveolar bone, allowing for facilitation of future prosthetic rehabilitation with limitation of the need of bone augmentation of the dental alveolus.

 

Key words: decoronation, infraposition of the incisor, replacement resorption

PIŚMIENNICTWO

1. Andreasen F.M., Andreasen J.O.: Textbook and Color Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth (4th ed.). Blackwell, Oxford 2007.

2. Malmgren B.: Ridge preservation/ decoronation. J. Endod., 2013, 39, 67-72.

3. Barańska-Gachowska M.: Endodoncja wieku rozwojowego i dojrzałego. Wyd. Czelej, Lublin 2004, 528-529

4. Campbell K.M., Casas M.J., Kenny D.J.: Ankylosis of traumatized permanent incisors: pathogenesis and current approaches to diagnosis and management. J. Can. Dent. Assoc., 2005, 71, 763-768.

5. Sapir S., Kalter A., Sapir M.R.: Decoronation of an ankylosed permanent incisor: alveolar ridge preservation and rehabilitation by an implant supported porcelain crown. Dent Traumatol., 2009, 25, 346-349

6. Andersson L., Bodin I., Sörensen S.: Progression of root resorption following replantation of human teeth after extended extraoral storage. Endod Dent Traumatol., 1989, 5, 38-47.

7. Sapir S., Shapira J.: Decoronation for the management of an ankylosed young permanent tooth. Dent. Traumatol., 2008, 24, 131-135.

8. Cohenca N., Stabholz A.: Decoronation – a conservative method to treat ankylosed teeth for preservation of alveolar ridge prior to permanent prosthetic reconstruction: literature review and case presentation. Dent. Traumatol., 2007, 23, 87-94.

9. Malmgren B., Malmgren O.: Rate of infraposition of reimplanted ankylosed incisors related to age and growth in children and adolescents. Dent. Traumatol., 2002, 18, 28-36.

10. Sapir S.: Decoronation: indications and treatment timing. Refuat Hapeh Vehashinayim, 2006, 23, 19-26.

11. Malmgren B.: Decoronation: how, why, and when?. J. Calif. Dent. Assoc., 2000, 28, 846-854.

12. Sigurdsson A.: Decoronation as an approach to treat ankylosis in growing children. Pediatr. Dent., 2009, 31, 123-128.

13. Malmgren B. i wsp.: Surgical treatment of ankylosed and infrapositioned reimplanted incisors in adolescents. Scand. J. Dent. Res., 1984, 92, 391-399.

14. Koch G., Poulsen S.: Pediatric Dentistry: A Clinical Approach. 2-nd Edition, Wiley-Blackwell, 2009

15. Davis L.G., Ashworth P.D., Spriggs L.S.: Psychological effects of aesthetic dental treatment. J. Dent., 1998, 26, 547-554.

16. Lin S., Schwarz-Arad D., Ashkenazi M.: Alveolar bone width preservation after decoronation of ankylosed anterior incisors. J. Endod., 2013, 39, 1542-1544.

17. Andreasen J.O., Malmgren B., Bakland L.: Tooth  avulsion in children: to replant or not. Endod. Topics, 2006, 14, 28-34.