Kwas hialuronowy jest polisacharydem występującym naturalnie w macierzy zewnątrzkomórkowej tkanki łącznej, mazi stawowej i innych tkankach. W związku z właściwościami przeciwzapalnymi, przeciwbakteryjnymi i gojącymi kwas hialuronowy może być stosowany jako uzupełniający związek pomocniczy w leczeniu chorób przyzębia.

W pracy opisano przypadek pacjentki z rozpoznanym agresywnym zapaleniem przyzębia. Po zakończeniu kompleksowego leczenia periodontologicznego w celu poprawy estetyki powstałych „czarnych trójkątów” wstrzyknięto usieciowany kwas hialuronowy ,zgodnie z zasadami techniki trójstopniowej, TST. Prowadzone obserwacje 6-miesięczne wskazują na ostateczną poprawę w przebudowie morfologicznej brodawek międzyzębowych ze wskazaniem na przejściowy efekt całkowitego wypełnienia przestrzeni międzyzębowej.

Niezbędne są dalsze długoterminowe badania kliniczne w celu lepszego poznania i zrozumienia efektów terapeutycznych stosowania kwasu hialuronowego w periodontologii.

Hasła indeksowe: kwas hialuronowy, brodawka międzyzębowa, „czarne trójkąty”, estetyka

Hyaluronic acid is a polysaccharide occurring naturally in the extracellular matrix of connective tissue, joint fluid and other tissues. In connection with

anti inflammatory properties and antibacterial and healing properties, hyaluronic acid may be used as a supplementary agent in the treatment of periodontal disease.

The study describes a case of a female patient with diagnosed aggressive periodontitis. After completing complex periodontal treatment, with the aim of improving aesthetics after the appearance of ”black triangles”,  hyaluronic acid was injected, in accordance with the principles of the three step technique, TST. Six-monthly observations indicate a final improvement in the morphological reconstruction of the interdental papillae. There is a passing effect of complete filling of the interdental space.

Further long term-clinical studies are required, with the aim of getting better knowledge and understanding of the therapeutic effect in using hyaluronic acid in periodontology.

 

Key words: hyaluronic acid, interdental papilla, “black triangles”, aesthetics

PIŚMIENNICTWO

1. Vedamurthy M.: Soft tissue augmentation: Use of hyaluronic acid as dermal filler. Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol., 2004, 70, 383-387.

2. McDonald J., Hascall V.C.: Hyaluronan minireview series. J. Biol. Chem., 2002, 15, 277 , 7, 4575–4579.

3. Laurent T.C., Fraser J.R.: Hyaluronan . FASEB J., 1992, 7, 2397-2404.

4. Jurzak M. Kwas hialuronowy – glikozaminoglikan o wielokierunkowym działaniu. Derm. Estet., 2008, 10, 4, 240-248.

5. Ijuin C. i wsp.: Regulation of hyaluronan synthase gene expression in human periodontal ligament cells by tumour necrosis factor-alpha, interleukin-1beta and interferon-gamma. Arch. Oral Biol.,  2001, 46, 767-772.

6. Dembowska E.: Odbudowa brodawek międzyzębowych . Periodontologia współczesna . Red. R. Górska , T. Konopka . Wyd. Med Tour Press International, Otwock 2013, 407-409.

7. Tarnow D.P., Magner A.W., Fletcher P.: The effect of the distance from the contact point to the crest of bone on the presence or absence of the interproximal dental papilla. J. Periodontol., 1992, 63, 12, 995-996.

8. Górski B., Kowalski J.: Metody regeneracji brodawek międzyzębowych –  czy redukcja „czarnych trójkątów” jest w ogóle możliwa? Mag. Stomatol.  Online, 2012, XXII, 9, 169-173

9. McGuire M.K., Scheyer E.T.: A randomized, double-blind, placebo-controlled study to determine the safety and efficacy of cultured and expanded autologous fibroblast injections for the treatment of interdental papillary insufficiency associated with the papilla priming procedure. J. Periodontol., 2007, 78, 1, 4-17.

10. Becker W. i wsp.: Minimally invasive treatment for papillae deficiencies in the esthetic zone: a pilot study. Clin. Implant Dent. Relat. Res., 2010, 12, 1, 1-8.

11. Göttfert F., Striegel M.: Hyaluronsäure at its Best. Cosmetic Dentistry, 2011,  4, 12-16.

12. Mesa F.L. i wsp.: Antiproliferative effect of topic hyaluronic acid gel. Study in gingival biopsies of patients with periodontal disease. Histol. Histopathol.,  2002, 17, 747-753. 

13. Pistorius A. i wsp.: The clinical application of hyaluronic acid in gingivitis therapy. Quintessence Int., 2005, 36, 531-538.

14. Xu Y. i wsp.: Clinical and microbiological effects of topical subgingival application of hyaluronic acid gel adjunctive to scaling and root planing in the treatment of chronic periodontitis. J. Periodontol., 2004, 75, 1114-1118.

15. Pilloni A. i wsp.: Evaluation of the efficacy of an hyaluronic acid-based biogel on periodontal clinical parameters. A randomized-controlled clinical pilot study. Ann. Stomatol. (Roma),  2011, 2, 3-9.

16. Gontiya G., Galgali S.R.: Effect of hyaluronan on periodontitis: a clinical and histological study. J. Indian Soc. Periodontol., 2012, 16, 184-192.