W pracy przedstawiono przypadki trzech pacjentów ze złamaniem dna oczodołu, u których w badaniu przed rekonstrukcją nie stwierdzono dwojenia, natomiast występowały u nich zaburzenia ruchomości mięśni gałkoruchowych. Wykonane pacjentom badanie tomografii komputerowej ujawniło złamanie dna oczodołu z przepukliną tkanek miękkich. Przeprowadzona pełna diagnostyka ortoptyczna wykazała we wszystkich przypadkach występujące przed urazem zaburzenie widzenia obuocznego spowodowane: niedowidzeniem od dzieciństwa z powodu różnowzroczności u pierwszego pacjenta, zezem rozbieżnym u drugiego i niedowidzeniem w wyniku zbyt późno przeprowadzonej operacji zaćmy wrodzonej obu oczu w trzecim przypadku.

Nieobecność dwojenia wynikała więc z braku widzenia obuocznego i zamazywała występowanie zaburzeń ruchomości gałek ocznych powstałych w wyniku urazu będącego wskazaniem do rekonstrukcji ściany oczodołu.

U wszystkich pacjentów przeprowadzono rekonstrukcję oczodołu, u drugiego dodatkowo zabieg estetyczny redukcji częściowej kąta zeza rozbieżnego, a u trzeciego chorego – wobec utrzymywania się wtórnych zaburzeń ruchomości pourazowych – także zabieg na mięśniach gałkoruchowych.
 

The study describes cases of three patients with orbital floor fracture in whom examination prior to reconstruction did not indicate diplopia. They did, however, restriction of ocular motility The computer tomography carried out on the patients revealed fracture of the orbital floor with hernia of the soft tissues. Full orthoptic diagnosis revealed, in each of the cases, bilateral vision impairment that existed before the injury, these being caused by: anisometropic amblyopia since childhood in the first patient; divergent squint in the second; amblyopia resulting from rather too late operation for inborn cataract of both eyes in the third case. The non-existence of diplopia was therefore due to the absence of bilateral vision and this blurred the existence of disturbances in movement of the eyeballs resulting from the injury, this being an indication for reconstruction of the orbital walls. Orbital reconstruction was carried out in all of the patients. In the second patient there was an additional aesthetic procedure for partial reduction of the angle of divergent squint. In the third patient – in view of the persistence of secondary disturbances i post-injury mobility – there was an operation on the muscles of the eyeball.

Pacjenci kierowani do poradni chirurgii stomatologicznej w celu usunięcia zębów mądrości stanowią liczną grupę. Jednocześnie często stwierdza się u nich brak innego zęba trzonowego lub istnieją wskazania do jego ekstrakcji. W pracy zwrócono uwagę na przydatność zębów ósmych w leczeniu braków zębów trzonowych metodą autotransplantacji zęba. Pracę bogato zilustrowano, wykorzystując w tym celu wybrane przypadki z własnego materiału klinicznego.

Patients referred to the oral surgery clinic for the removal of wisdom teeth are a significant group. At the same time, they are often found to have another molar missing or there exist indications for its extraction. The study draws attention to the usefulness of lower eights in treating missing molars by autotransplantation of teeth. The study is richly illustrated by the use of the author’s own clinical material for this purpose.

W pracy przedstawiono przypadek 52-letniego mężczyzny, którego przyjęto na Oddział Chirurgii Szczękowo-Twarzowej Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego z powodu powiększenia węzłów chłonnych szyjnych z występującymi objawami ogólnymi, tj. podwyższoną temperaturą, osłabieniem, potliwością nocną i utratą masy ciała. Badanie histopatologiczne zmienionego węzła chłonnego dało obraz charakterystyczny dla gruźlicy węzłów chłonnych. Po 8-miesięcznym leczeniu przeciwgruźliczym pacjent był ponownie hospitalizowany na Oddziale Chirurgii Szczękowo-Twarzowej z powodu powiększenia węzłów chłonnych karkowych i podbródkowych. Na podstawie kolejnego badania histopatologicznego oraz badań laboratoryjnych i konsultacji lekarza onkologa postawiono rozpoznanie chłoniaka Hogdkina (HL), typ MC, stan kliniczny IIB. Dzięki zastosowanemu leczeniu tuberkulostatycznemu, a następnie chemioterapii wysokodawkowanej w schemacie COPP uzyskano wyleczenie gruźlicy i remisję procesu nowotworowego.

The study describes the case of a 52-year-old man who was admitted to the Department of Maxillofacial Surgery at the Regional Specialist Hospital because of enlarged cervical lymph nodes with generalised symptoms i.e. raised temperature, weakness, nocturnal sweating and loss in body weight. Histopathological examination of the adenopathic lymph node gave a picture that is characteristic for tuberculosis (TB) of the lymph nodes. After 8-month treatment for tuberculosis, the patient was again hospitalized at the Department of Maxillofacial Surgery for nuchal and submental adenopathy. On the basis of further histopathological examination, laboratory tests and consultation with the oncologist a diagnosis of Hodgkin’s lymphoma (HL), type MC, with clinical state IIB was made. Thanks to treatment with tuberculostatic agent followed by high dose chemotherapy according to COPP, treatment of the TB was successful together with a remission of the neoplastic process.

W pracy opisano przypadek hemisekcji drugiego zęba trzonowego żuchwy z wszczepieniem hydroksyapatytu HA Biocer oraz jego odbudowy protetycznej stałej w postaci mostu dwubrzeżnego, w której wykorzystano ząb po hemisekcji jako filar mostu. Piętnastoletnie obserwacje kliniczne i radiologiczne wykazały, że ząb trzonowy żuchwy poddany zabiegowi hemisekcji spełnia z powodzeniem funkcję fizjologiczną w układzie stomatognatycznym.

The study describes a case of hemisection of second mandibular molar by implanting HA Biocer hydroxyapatite and permanent prosthetic reconstruction in the form of a two-edged bridge in which the hemisected tooth was used as an abutment. Fifteen year clinical and radiological observation showed that the hemisected mandibular molar fulfils the physiological function in the stomatognathic system.

Obniżony poziom estrogenów u kobiet w okresie okołomenopauzalnym powoduje zaburzenia metabolizmu kości szkieletu i tkanek twardych narządu żucia. Istnieje potrzeba prowadzenia badań w celu wyjaśnienia związku między osteoporozą w organizmie a zmianami zachodzącymi w narządzie żucia. Do najczęściej stosowanych metod badania kości żuchwy należą badanie densytometryczne, radiograficzne oraz tomografia komputerowa. Na podstawie cytowanego piśmiennictwa można stwierdzić, że radiografia cyfrowa odgrywa istotną rolę w badaniu kości żuchwy u kobiet, ale nie może być jedynym narzędziem diagnostycznym. Połączenie metod radiograficznych i densytometrycznych umożliwia wcześniejszą identyfikację zmian osteoporotycznych w żuchwie.

The lowering of oestrogen levels in women of menopausal age leads to metabolic disturbances in the bony skeleton and in the hard tissues of the chewing apparatus. There exists the need to carry out studies with the aim of clarifing the relationship between osteoporosis in the organism and the changes that take place in the chewing apparatus. Among the most commonly used methods to examine the bone of the mandible are densitometry, radiographs and computer tomography. On the basis of the cited literature it can be said that digital radiography plays a significant role in the examination of mandibular bone in women, but it cannot be the only diagnostic tool. The linking of radiographic and densitometric methods allows for earlier identification of osteoporotic canges in the mandible.

W pracy przedstawiono przypadki własne zapaleń przyzębia okołowierzchołkowego, leczonego różnymi metodami postępowania endodontycznego. Zdaniem autorów to przede wszystkim leczenie jednoseansowe prowadzi do uzyskania lepszych efektów terapeutycznych.

The study describes the authors’ cases of periapical inflammation, treated by various endodontic methods. According to the authors, one-visit treatment produces better therapeutic effects.

Nowoczesne generacje materiałów złożonych pozwalają na uzyskanie doskonałych, trwałych efektów leczenia przy zachowawczym traktowaniu tkanek twardych zębów. W artykule przedstawiono przypadki kliniczne, w których postępowanie nieinwazyjne umożliwiło dokonanie korekty kształtu zębów z zastosowaniem technik stomatologii adhezyjnej.

The modern generation of composite materials makes it possible to obtain excellent, lasting effects with conservative treatment of hard dental tissue. The article describes clinical cases in which a non-invasive technique made it possible to obtain corrections in the shape of teeth using dental adhesive techniques.

Celem pracy jest przegląd piśmiennictwa dotyczącego stosowania środków i metod dezynfekcji protez akrylanowych oraz porównanie skuteczności najpopularniejszych preparatów. Przedstawiono również możliwość dezynfekcji za pomocą ozonu i mikrofal.

The aim of the study was to review the literature about agents and methods of disinfection of acrylic dentures and to compare the effectiveness of the most popular agents. The possibility of disinfection using ozone and microwaves is also described.

W pracy przedstawiono opis przypadku wybielania wewnątrzkomorowego i odbudowy siekaczy przyśrodkowych z zastosowaniem różnych typów materiałów złożonych.

The study describes a case of tooth bleaching from inside the pulp chamber and reconstruction of central incisors using various types of composite material.

Cel pracy. Celem pracy była ocena częstości występowania zakażeń grzybiczych oraz zmian patologicznych błony śluzowej jamy ustnej u chorych z chorobą przeszczep przeciw gospodarzowi.

Materiał i metoda. Badaniami objęto grupę 78 chorych w wieku 18-61 lat, których poddano allotransplantacji komórek hematopoetycznych (allo-HSCT) w Katedrze i Klinice Hematologii, Onkologii i Chorób Wewnętrznych Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego w Warszawie.

Wyniki. Zakażenie grzybicze wystąpiło u 58% badanych. W aGVHD (acute graft versus host disease) zapalenie błony śluzowej jamy ustnej 0-I stopnia (wg skali WHO) stwierdzono u 25% chorych, II stopnia – u 12,5% oraz III-IV stopnia – u 46,9% badanych; u chorych z cGVHD (chronic graft versus host disease) uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej 0-I stopnia odnotowano u 47,8% badanych, II stopnia – u 17,4% oraz III stopnia u 34,8% badanych. Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej w stopniu IV wg scali WHO występowało jedynie w ostrej postaci GVHD.
 

Aim of study. The aim of the study was to evaluate the incidence of fungal infections and pathological changes in the oral mucosa of patients with graft versus host disease. Materials & methods. The study involved 78 patients aged between 18-61 years, who underwent allotransplants using haematopoietic cells (allo-HSCT) at the Chair and Clinic of Haematology, Oncology and Internal Medicine, Warsaw Medical University. Results. Fungal infection occurred in 58% of those examined. In aGVHD (acute graft versus host disease) 0-I degree (WHO scale) inflammation of oral mucosa was found in 25% of patients, II degree in 12.5% and III-IV degree in 46.9% of those examined; in patients with cGVHD (chronic graft versus host disease) damage to the oral mucosa of 0-I degree was found in 47.8% of those examined, II degree in 17.4% and III degree in 34.8% of those examined. Inflammation of oral mucosa of IV degree according to WHO scale was found only in the acute form of GVHD.

Celem pracy było porównanie jakości opracowania nieregularnych kanałów korzeniowych za pomocą systemów rotacyjnych Mtwo, EndoWave oraz nowego systemu SAF (self adjusting file). Po opracowaniu kanałów korzeniowych badanymi systemami korzenie pocięto na trzy równe odcinki, a następnie poddano analizie pod mikroskopem zabiegowym. Kanały o okrągłym przekroju poprzecznym zostały opracowane w równie dobrym stopniu przez wszystkie badane systemy narzędzi. Najlepsze rezultaty osiągnięto, posługując się systemem rotacyjnym Mtwo, a najgorsze systemem EndoWave. W części koronowej badanych kanałów optymalne wyniki uzyskano dzięki użyciu systemów Mtwo oraz SAF. W części środkowej najlepszy był system SAF, a najgorszy EndoWave. W części wierzchołkowej najskuteczniejszy był system Mtwo, a najgorszy system SAF. Nieregularny kształt przekroju poprzecznego kanałów korzeniowych miał negatywny wpływ na jakość opracowania systemami EndoWave i SAF.

The aim of the study was to compare the quality of instrumentation of irregular root canals using the Mtwo, EndoWave and the new self adjusting file – SAF rotary systems. After root canal instrumentation with the systems under examination, the roots were sectioned into three even parts and were then examined using the operating microscope. The canals with round cross-section were instrumented to an equally acceptable level by all of the instrument systems examined. The best results were obtained using the Mtwo rotary system and the worst with the EndoWave system. In the coronal part of the canals examined, the optimal results were obtained using the Mtwo and SAF systems. In the middle part, the best was the SAF system and the worst, the EndoWave. In the apical part, the most effective was the Mtwo system and the least was the SAF system. Irregular shape of the cross-section of root canals had a negative influence on the quality of instrumentation using the EndoWave and SAF systems.

Organizując pracę w gabinecie periodontologicznym pod względem technicznym, powinno się mieć na uwadze zadania, jakie ma do spełnienia dany gabinet.

Analizując profil praktyki periodontologicznej oraz zakres wykonywanych w niej zabiegów profilaktyczno-leczniczych, można określić rodzaj pomieszczeń, urządzeń, a także instrumentarium koniecznego do udzielenia tego rodzaju świadczeń medycznych.

Wartościowym elementem gabinetu periodontologii jest stanowisko profilaktyczne lub odrębny gabinet do prowadzenia tego rodzaju zabiegów świadczonych przez wykwalifikowaną higienistkę stomatologiczną.

Staranne zaplanowanie techniczne gabinetu znacznie podwyższa efektywność pracy całego zespołu, a także poprawia bezpieczeństwo wykonywanych w nim zabiegów.
 

In the organization of work in the periodontal office, from the technical point of view, the tasks to be fulfilled by a particular office should be taken into account. In analysing the profile of the periodontal practice and the range of prophylactic-treatment procedures carried out there, it is possible to determine the kind of area, equipment and instrumentarium that are needed for this type of medical service. A valuable element of the periodontal practice is the prevention area or separate office for this type of procedure carried out by a qualified dental hygienist. Careful technical planning of the office significantly increases the efficacy of work by the whole team and improves the safety of the procedures that are carried out there.