Nadziąślaki są najczęściej spotykanymi guzami występującymi wyłącznie w obrębie dziąsła. Ich klasyfikacja uwzględnia zarówno cechy kliniczne, jak i histologiczne. Wyróżnia się trzy rodzaje nadziąślaków – ziarninowe, włókniste oraz olbrzymiokomórkowe. Leczenie tych zmian polega na ich chirurgicznym usunięciu.

Epuli are the most commonly found tumours that appear exclusively around the gingiva. Their classification takes into account both their clinical and histological features. Three types are distinguished – granulomatous, fibrous and giant cell. The treatment of these changes is surgical removal.

Mosty adhezyjne to uzupełnienia protetyczne cementowane do odpowiednio przygotowanych powierzchni zębów filarowych za pomocą materiałów kompozytowych. Podczas szlifowania zębów pod konwencjonalne uzupełnienia stałe następuje sięgająca 60% utrata tkanek twardych, natomiast przy opracowywaniu zębów pod element utrzymujący w ramach protetyki adhezyjnej utrata tkanek wynosi od 0 do 10%.

Celem pracy była ocena przydatności materiału złożonego Boston użytego do wykonania uzupełnień adhezyjnych. W pracy przedstawiono trzy przypadki kliniczne, w których zastosowano kompozytowe uzupełnienia stałe. Podczas rocznej obserwacji wykonanych uzupełnień adhezyjnych doszło do odcementowania się jednej korony kompozytowej. Nie wystąpiły epizody uszkodzenia uzupełnień. Należy dodać, że przęsła modelowano w taki sposób, aby nie przenosiły pełnych sił wywieranych podczas okluzji. Kompozyt Boston jest materiałem o podwyższonej wytrzymałości mechanicznej. Może on służyć jako materiał budulcowy w wykonawstwie uzupełnień adhezyjnych.

Adhesive bridges are prosthetic replacements cemented to appropriately prepared surfaces of abutment teeth with the help of composite materials. During the grinding of teeth for conventional permanent bridges there is a loss of tissue that reaches 60%. However, with the preparation of teeth in the case of adhesive bridges, the loss of tissue is from 0 to 10%. The aim of the study was to evaluate the usefulness of Boston composite used for the fabrication of adhesive restorations. The study describes three clinical cases in which permanent composite restorations were made. During a year of observation of the adhesive restorations, one composite crown became detached. No episodes of damaged restorations were found. It must be added that the span was modelled in such a way that full forces were not exerted during occlusion and that Boston is a material of heightened mechanical resistance. It can serve as a constructing material on the carrying out of adhesive restorations.

Ozon (tritlen) będący odmianą allotropową tlenu należy do silnych środków bakteriobójczych, jest aktywnym oksydantem reagującym z licznymi bioskładnikami komórek i tkanek. Szeroki zakres wskazań klinicznych ozonu w różnych specjalnościach stomatologicznych tworzy nowe, nieinwazyjne możliwości terapeutyczne w leczeniu choroby próchnicowej, periodontopatii, chorób błon śluzowych oraz powikłań chirurgicznych. Na przykładzie urządzenia Prozone omówiono potencjalne zastosowanie trójatomowego tlenu w praktyce lekarza dentysty.

Ozone (trioxygen), being a variation of allotropic oxygen, belongs to the strong bactericidal agents and is an active oxidant that reacts with many biocomponents of cells and tissues. The wide gamut of clinical applications for ozone in various dental specialties creates new, non-invasive therapeutic possibilities in treating dental caries, periodontopathies, diseases of the oral mucosa and surgical complications. The potential use of tri-atomic oxygen in dental practice is discussed on the example of the Prozone apparatus.

W pracy przedstawiono przypadek kliniczny zastosowania protez szkieletowych bezklamrowych opartych na elementach precyzyjnych jako rozwiązanie chętnie akceptowane przez pacjentów protetycznych ze względu na estetykę i komfort użytkowania.

The study describes a clinical case of using claspless skeleton dentures fixed to precision attachments. This is a solution readily accepted by prosthetic patients due to its aesthetics and comfort.

Resorpcja zewnętrzna jest procesem złożonym i powolnym, który rozpoczyna się na powierzchni korzenia zęba i z biegiem czasu postępuje w kierunku jamy zęba. Wyeliminowanie czynników patogennych prowadzi do zahamowania lub spowolnienia procesu.

Celem pracy było przedstawienie przypadku leczenia endodontycznego zęba trzonowego dolnego z dużą resorpcją korzeni i znacznym zniszczeniem tkanek okołowierzchołkowych.

Po usunięciu zakażonej tkanki z jamy zęba 37, prawidłowym chemo-mechanicznym opracowaniu i szczelnym wypełnieniu kanałów korzeni zęba materiałem MTA i metodą bocznej kondensacji gutaperki z uszczelniaczem AH Plus, uzyskano zahamowanie resorpcji i wygojenie zmian w tkankach okołowierzchołkowych. 
 

External resorption is a compound and slow process that starts at the surface of the root and proceeds in time in the direction of the pulp chamber. Elimination of the pathogenic factors leads to the arrest or retardation of the process. The aim of the study was to describe a case of endodontic treatment of a lower molar with large resorption of the roots and significant destruction of the periapical tissues. After removal of infected tissue from the pulp chamber of tooth 37, correct chemo-mechanical preparation and hermetic filling of root canals with the material MTA using lateral condensation of guttapercha with AH Plus sealer, a retardation of resorption was obtained together with healing of the changes in the periapical tissues.

W pracy omówiono wynik regeneracji ubytków kości po zastosowaniu materiału kościozastępczego Cerasorb w czasie dwóch lat obserwacji. Stopień odtworzenia tkanki kostnej oceniano na cyfrowych zdjęciach rentgenowskich, wykorzystując obiektywną miarę matematyczną – macierz długości serii. Analiza radiotekstury miejsc pozabiegowych wskazuje na podobny przebieg biodegradacji β-fosforanu trójwapniowego w ubytkach kości w szczęce i żuchwie u obojga płci oraz potwierdza umiarkowanie tempo resorpcji tego osteosubstytutu i stopniowe odtwarzanie nowej tkanki kostnej.

The study discusses the results of regeneration of bony defects after using Cerasorb bone substitute material over a two-year observation period. The level of reconstituted bony tissue was evaluated on digital radiographs, using objective mathematical run-length matrix measurement. Analysis of radiotexture of locations away from the operative area indicates a similar course for beta-tricalcium phosphate biodegradation in bony defects of the maxilla and mandible of both sexes and confirms the moderate tempo of resorption of this osteosubstitute and the gradual reformation of new bony tissue.

W pracy omówiono oparte na zastosowaniu związków srebra terapeutyczne metody postępowania z zębami mlecznymi dotkniętymi chorobą próchnicową. Na podstawie piśmiennictwa opisano stosowane związki oraz sposoby ich aplikacji.

The study was about the use of silver compounds as treatment methods in deciduous teeth with caries. A description is given of the compounds used and of the methods of their application, on the basis of the literature.

Cel pracy. W pracy przedstawiono sposób zaopatrzenia braku zębów siecznych dolnych za pomocą wszczepów zębowych oraz implantoprotezy.

Materiały i metody. Z powodu ograniczonej ilości miejsca w okolicy zębów siecznych dolnych do zaopatrzenia implantoprotetycznego tej okolicy wykorzystano wszczepy jednoczęściowe. Wybrano implant śrubowy Garbaccia, ze względu na jego kształt oraz właściwości biomechaniczne. Większość zastosowanych implantów to wszczepy poekstrakcyjne, każdy z nich został obciążony natychmiastowo protezą tymczasową. W jednym przypadku implantokoroną był naturalny ząb pacjenta. Część wszczepów ustabilizowano natychmiastowo, zgrzewając je wewnątrzustnie z belką tytanową, którą usunięto przed ostateczną preparacją filarów.

Wyniki. Badanie trwało ponad 24 lata (1985-2009). Wyniki badań uzyskane w pięciu różnych praktykach stomatologicznych zachęcają do stosowania wszczepów Garbaccia.

Podsumowanie. Rehabilitacja implantoprotetyczna z zastosowaniem opisanej metody kończy się wykonaniem idealnej implantoprotezy, z jednoczesnym znacznym skróceniem czasu oczekiwania pacjenta.
 

Aim of the work. The authors present the best prosthetically driven implant solution useful to treat the inferior incisors zone. Materials and methods. One-piece titanium screw implants have been used to provide adequate dimensions to build an appropriate prosthesis. The implant chosen is the Garbaccio screw implant, due to its suitable shape and its excellent bio-mechanical properties. Many of these implants are immediately post-extractive and all of them have been immediately loaded with a provisional prosthesis or, exceptionally, with the tooth natural crown. In some cases the implants have been joined together with a titanium wire welded in the mouth by using the Mondani intra-oral welding machine. This wire has been then removed at the moment of milling the abutments. Results. This research is a 24 years period of time (1985-2009). The results obtained, and compared, in the five dental offices are very encouraging. Conclusions. This surgical-rehabilitative procedure allows to obtain an excellent implant-prosthetic outcome, reducing to the max the time of the therapy, which is important for patient’s compliance.

Tytan jako materiał wykorzystywany do wykonywania wszczepów stomatologicznych ma przewagę nad innymi materiałami dzięki spełnianiu ważnych parametrów biomechanicznych, a także rozległym, wieloletnim badaniom klinicznym Spośród jego wad na pierwszym miejscu wymienia się ograniczone walory estetyczne. Celem pracy było porównanie wybranych cech wszczepów ceramicznych z uznanymi za złoty standard implantami tytanowymi.

Zastosowanie materiałów ceramicznych w implantologii stomatologicznej ograniczają ich parametry wytrzymałościowe i gorsze wyniki osteointegracji. Na ich korzyść przemawia jednak estetyka, lepszy stopień adhezji osteoblastów, mniejsza zdolność do zasiedlania przez bakterie i biozgodność. Parametry osteointegracji wszczepów cyrkonowych uległy jednak znacznej poprawie dzięki ulepszeniu ich powierzchni. 
 

Titanium, as a material used for fabricating dental implants, has the advantage over other materials thanks to its fulfilment of important biomechanical parameters and also to widespread clinical studies over many years. Amongst its reported shortcomings, in the first place come its limited aesthetics. The aim of the study was to compare selected properties of ceramic implants to those recognized as being the golden standard in titanium implants . The use of ceramic materials in dental implants limits their endurance parameters and gives worse results as to integration . In their favour, however, there is a lot to be said for aesthetics, the better level of osteoblast adhesion, less ability to be a place for bacteria to settle and biocompatibility. Parameters of zirconium implants, however, have significantly improved thanks to enhancement of their surfaces.

W artykule przedstawiono ogólne zasady analizy funkcjonalno-estetycznej jako podstawowego narzędzia w planowaniu leczenia implantoprotetycznego. Jej przeprowadzenie pozwala zarówno zdiagnozować nieprawidłowości narządu żucia, jak i prowadzić terapię w przewidywalny sposób. Zastosowanie analizy funkcjonalno-estetycznej daje ponadto możliwość pracy zgodnej z obowiązującą w dzisiejszej implantologii regułą „prosthetic driven implantology” oraz osiągnięcia trwałych efektów leczenia opartych na stabilnej sytuacji okluzyjnej.

The article describes the general principles of functional-aesthetic analysis both diagnosis of abnormalities of the chewing apparatus as well as the carrying out therapy in a foreseen way. The use of functional-aesthetic analysis additionally gives the possibility of work that is in agreement with today’s “prosthetic driven implantology” and achieves lasting effects of treatment based on a stable occlusal situation.

Leczenie endodontyczne polega na mechaniczno-chemicznym opracowaniu kanału korzeniowego i następnie jego szczelnym wypełnieniu.

Celem pracy była ocena skuteczności tego opracowania za pomocą systemu instrumentów rotacyjnych Mtwo oraz dwóch metod płukania kanałów korzeniowych. Zbadano 20 zębów. Ze względu na sposób płukania kanałów korzeniowych zęby podzielono losowo na dwie podgrupy, po 10 w każdej. W podgrupie A zastosowano tradycyjną irygację, w podgrupie B do płukania kanałów korzeniowych zastosowano instrument RinsEndo®.

Badania przeprowadzono na podstawie analizy obrazu ⅓ wierzchołkowej wnętrza kanału w skaningowym mikroskopie elektronowym (SEM) w powiększeniu 17x. Analizy zdjęć dokonano w programie Met-ilo. Uzyskane wyniki poddano analizie statystycznej.

W badanej grupie kanałów korzeniowych, opracowywanych systemem instrumentów rotacyjnych Mtwo, sposób płukania za pomocą instrumentu RinsEndo® daje znamiennie statystycznie niższy odsetek nieopracowanych powierzchni kanału w stosunku do irygacji metodą tradycyjną. Uzyskane wyniki badań sugerują płukanie kanałów instrumentem RinsEndo® jako alternatywę irygacji metodą tradycyjną w przypadku stosowania systemu instrumentów rotacyjnych Mtwo.
 

Endodontic treatment depends on mechanical-chemical instrumentation of the root canal, after which the canal is sealed with a filling. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of this procedure using the Mtwo system of rotational instruments and two methods of root canal irrigation. Twenty teeth were examined. In dependence on the method of irrigation of the root canals, the teeth were randomly divided into two groups, with ten in each group. In subgroup A traditional irrigation was used, in subgroup B root canals were irrigated using the RinsEndo® device. The examinations were carried out on the basis of image analysis of ⅓ of the apical interior of the canal using the SEM with magnification x17. Analysis of the pictures was carried out using the Met-ilo computer program. The results were subjected to statistical analysis. In the group with canals instrumented using the Mtwo system of rotational instruments, the method of irrigation using the RinsEndo® device gives a statistically significant lower percentage of uninstrumented canal surfaces when compared to the traditional method. These results suggest that the irrigation of canals with the RinsEndo® device is an alternative to the traditional irrigation method in the case of using the Mtwo rotational instrument system.

W pracy przedstawiono poszczególne etapy leczenia endodontycznego taurodontycznego zęba 37.

Hasła indeksowe:taurodontyzm, leczenie endodontyczne, ząb trzonowy, chemo-mechaniczne opracowanie kanałów korzeniowych

The study describes particular stages of endodontic treatment of taurodontic tooth 37.

Celem pracy było opisanie przypadku pacjentki, u której na powierzchni wargi i błony śluzowej policzka w okolicy kąta ust rozwinęły się guzy o charakterze brodawczaków mnogich. Przedstawiono dodatkowo krótką charakterystykę tych zmian, których etiologia wiąże się nierozerwalnie z zakażeniem wirusem HPV. Opisano współczesne metody postępowania terapeutycznego, wskazując celowość stosowania lasera CO2 w zabiegach doszczętnego usunięcia tych guzów.

The aim of the study was to describe the case of a female patient in whom multiple papillomatous tumours developed on the lips and cheek mucosa in the region of the corner of the mouth. An additional description of these changes was given, their aetiology being inextricably linked with HPV infection. A description was given of contemporary therapeutic methods, indicating the appropriateness of using the CO2 laser for the complete removal of these tumours.

W pracy przedstawiono przypadek 28- letniej pacjentki cierpiącej na bóle okolicy stawów skroniowo-żuchwowych, obustronne trzaski w stawach skroniowo-żuchwowych, wzmożone napięcie mięśni narządu żucia oraz niemożność szerokiego otwarcia ust. Po wnikliwej diagnostyce z wykorzystaniem badania podmiotowego i przedmiotowego i wykonaniu zdjęć rentgenowskich chorą zakwalifikowano do zabiegów fizjoterapeutycznych oraz leczenia szyną okluzyjną. W artykule przedstawiono kolejne etapy terapii oraz sposób wykonania szyny zwarciowej.

The study describes a case of a 28-year-old female patient suffering from pain in the region of the temporomandibular joints, bilateral clicking in the joints, increased tension of the chewing muscles and trismus. After thorough diagnosis including patient history and clinical examination and radiographs, the patient was qualified for physiotherapeutic procedures and treatment with an occlusal splint. The article describes the further stages of treatment and the way of constructing an occlusal splint.

Celem autorów pracy jest przedstawienie możliwości terapeutycznych wszczepu w postaci śruby bikortykalnej, stworzonego przez włoskiego lekarza profesora Dino Garbaccia. Materiał kliniczny stanowią trudne przypadki pacjentów – przede wszystkim z uwagi na niedobór i złą jakość tkanki kostnej. W przypadku ubytków kostnych w odcinku przednim szczęki trudność zabiegów implantacji była również związana z koniecznością zachowania odpowiedniej estetyki. W rehabilitacji pacjentów autorzy zastosowali dobrane adekwatnie do podłoża kostnego wszczepy minimalnie inwazyjne jako rozwiązanie alternatywne w stosunku do zabiegów przedimplantacyjnych.

The aim of the authors of the study was to describe the therapeutic possibilities of implants in the form of a bicortical screw designed by the Italian professor Dino Garbaccia. Clinical material consisted of difficult cases, above all from the point of view of insufficiency and poor quality of bone tissue. In the case of bony defects in the anterior segment of the maxilla, difficulty of implant procedure was also connected with the necessity of preserving the appropriate aesthetics. In the rehabilitation of patients, the authors used minimally invasive implants properly matched to the underlying bone, as an alternative solution to pre-implant procedures.

W pracy opisano metodę postępowania podczas leczenia ubytków próchnicowych w odcinku bocznym uzębienia, której celem jest zminimalizowanie ryzyka jatrogennych uszkodzeń sąsiadujących z nimi powierzchni stycznych zębów oraz właściwe ukształtowanie pobrzeża ubytków.
Przedstawiono również system SONICfill składający się z aplikatora i nowego materiału złożonego, uwzględniając specyfikę pracy z jego zastosowaniem oraz wstępne obserwacje kliniczne
 

The study describes the method of procedure in the treatment of carious cavities in the posterior dentition. The aim is to minimize the risk of iatrogenic damage to the approximal surfaces of the adjacent teeth and to achieve correct shaping of the margins of the cavities. A presentation was also given of the SONICfill system which is composed of an applicator and a new composite material. The way of working with this was described together with initial clinical observations.

Stomatodynię (zespół pieczenia jamy ustnej) charakteryzuje występowanie bólu i pieczenia w jamie ustnej, bez ustalonej przyczyny i bez skutecznego leczenia. Etiologia tego schorzenia jest prawdopodobnie wieloczynnikowa. W ostatnim czasie sugeruje się, że u jego podstaw leży mechanizm neuropatii.

Stomatodynia (burning mouth syndrome) is characterised by pain and burning in the oral cavity, without any determined cause and without successful treatment. The aetiology of this condition is probably a multiplicity of factors. Most recently it has been suggested that there is a mechanism of neuropathy at its basis.

W ostatnich 5 latach proces kontraktowania rodzaju świadczeń zdrowotnych „leczenie stomatologiczne” podlegał istotnym zmianom. W odróżnieniu od innych rodzajów świadczeń, np. leczenia szpitalnego, ze względu na dominujący udział świadczeniodawców niepublicznych w stomatologii, wprowadzane zmiany nie były dostrzegane przez społeczeństwo, akceptujące istnienie dopłat do wielu świadczeń stomatologicznych i nieorientujące się w przyczynach aktualnego kształtu rynku usług stomatologicznych. Proces kontraktowania świadczeń na rok 2011 i lata następne może zmienić zasadniczo układ na tym rynku.

Over the last five years the type of health services “dental treatment” have undergone significant change in the contracting process. In contrast to other types of service e.g. hospital treatment, due to the high level of private contractors in dentistry, the introduction of changes has not been noticed by the community, accepting the existence of additional payments for many dental treatments and they are not orientated as to the causes of the current shape of the dental services market. The process of contracting services for 2011 and subsequent years may fundamentally change the set-up in this market.

Rozwój technik wykonywania pełnoceramicznych uzupełnień protetycznych, a także wzrost wymagań estetycznych pacjentów sprawiły, że będąca do niedawna materiałem z wyboru ceramika napalana na stopy metali dentystycznych straciła na znaczeniu.

W artykule przedstawiono zalety i wady oraz możliwości zastosowania różnych technologii wykonawstwa pełnoceramicznych uzupełnień protetycznych.
 

The development of techniques for making all-ceramic restorations and the growth in demands for aesthetics by patients have caused porcelain bonded to dental metal alloy, which until not long ago was the material of choice, to lose its significance. The article describes the advantages and disadvantages, and the possibilities of using various technologies for making all-ceramic restorations.

Zastosowanie ćwieków okołomiazgowych jest rozwiązaniem alternatywnym w odbudowie utraconych tkanek twardych zębów, gdy utrzymanie wypełnienia z materiału kompozytowego jest trudne. Dzieje się tak, gdy mała powierzchnia ubytku bez szkliwa i odsłoniętej zębiny w części koronowej nie gwarantuje utrzymania materiału kompozytowego. Zapewnienie dodatkowej retencji przez ćwieki okołomiazgowe wprowadzone pod materiały kompozytowe w zębach przednich, jak również w zębach bocznych jest skuteczną, lecz niedocenianą w pełni metodą odbudowy. Przedstawiono opis przypadku klinicznego z zastosowaniem ćwieków okołomiazgowych, których użyto w odbudowie zniszczonych zębów przednich żuchwy u 58-letniej pacjentki w celu rekonstrukcji i rehabilitacji protetycznej.

The use of dentine pins is an alternative solution in the restoration of lost hard dental tissues where retention of composite filling material is difficult. This happens where the small area without enamel and exposed dentine in the coronal part do not guarantee retainment of composite materials. The assurance of additional retention by dentine pins under composites in anterior teeth, as also in posterior teeth, is an effective but not fully appreciated restorative technique. A description is given of a clinical case of using dentine pins in the restoration of destroyed anterior mandibular teeth in a 58-year old female with the aim of prosthetic reconstruction and rehabilitation.