Na podstawie prezentowanych przypadków klinicznych przedstawiono znaczenie prawidłowego badania pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem informacji pochodzących z wywiadu, w planowaniu i prowadzeniu leczenia ubytków tkanek twardych zębów pochodzenia niepróchnicowego.

The meaning of proper patient examination is discussed on the basis of clinical cases. Particular attention is payed to information arising from the history taking, in the planning and carrying out of treatment of non-cariogenic cavities of the hard dental tissues.

Celem pracy było przedstawienie danych statystycznych na temat spraw sądowych dotyczących odpowiedzialności zawodowej lekarzy różnych specjalności stomatologicznych. Omówiono również najczęstsze powody niezadowolenia pacjentów z leczenia protetycznego oraz przedyskutowano metody postępowania pod kątem ograniczenia klinicznych czynników ryzyka i zapobiegania błędom medycznym, a także zmniejszenia liczby procesów sądowych.

The aim of the study was to present statistical data regarding court cases about the dentist's professional liability in various dental specializations. There is also a discussion of the most common reasons why patients are not satisfied with prosthetic treatment. Methods of procedure are described in the light of limitation of clinical risk factors and preventing medical mistakes and also reducing the number of court cases.

Jednym z nowszych alloplastycznych materiałów augmentacyjnych jest syntetyczny materiał kościozastępczy Cerasorb Paro®. Nowe właściwości mikroarchitektoniczne tego materiału sprawiają, że cechują go przydatne w chirurgii periodontologicznej właściwości kliniczne. Celem pracy była ocena materiału Cerasorb Paro® jako środka do augmentacji ubytków periodontologicznych – stosowanego samodzielnie oraz dodatkowo z błoną zaporową Epi-Guide®. Badaniu poddano 26 pacjentów (19 kobiet i 7 mężczyzn) Katedry i Zakładu Chirurgii Stomatologicznej Akademii Medycznej we Wrocławiu w wieku od 25 do 62 lat. Pacjentów podzielono losowo na dwie grupy badane. W pierwszej grupie znalazły się osoby, u których wykonywano zabieg płatowy, połączony z procedurą sterowanej regeneracji kości za pomocą augmentacji materiałem Cerasorb Paro®, w grupie drugiej zastosowano dodatkowo kolagenową błonę zaporową Epi-Guide®. Łącznie poddano ocenie 28 zębów. W wyniku zabiegu stwierdzono istotną statystycznie poprawę parametrów klinicznych w obu badanych grupach, przy czym wartości tych parametrów były lepsze w grupie drugiej.

One of the newer alloplastic augmentation materials is the synthetic bone substitute material Cerasorb Paro®. The new microarchitecture of this material gives it useful clinical properties for periodontal surgery. The aim of the study was to evaluate the material Cerasorb Paro® as a means to augment periodontal defects – used alone or with Epi-Guide® barrier membrane. Examinations were carried out on twenty six patients (19 females and 7 males) at the Chair and Department of Oral Surgery, Wrocław Medical School, between the ages of 25 to 62 years. Patients were divided randomly into two groups. In the first group there were individuals in whom flap operations were carried out together with guided bone regeneration with augmentation using Cerasorb Paro® material. In the second group additional use was made of the collagen barrier membrane Epi-Guide®. In total, 28 teeth were evaluated. As a result of the procedure there was found to be a statistically significant improvement of clinical parameters in both groups. At the same time the values of these parameters were better in the second group.

W pracy przedstawiono opis leczenia endodontycznego zęba 22 z rozpoznaniem resorpcji wewnętrznej typu C. Po opracowaniu kanału korzeniowego część wierzchołkową wypełniono metodą jednego ćwieka gutaperkowego, a jamę resorpcyjną preparatem MTA.

Hasła indeksowe:resorpcja wewnętrzna, leczenie endodontyczne

The study describes endodontic treatment of tooth 22 with diagnosed type C internal resorption. After instrumentation of the root canal the periapical part was filled using the single gutta percha cone method and the resorbed area was filled with MTA.

Celem przeprowadzonego badania była ocena wpływu schłodzenia tkanek miękkich, po stronie podawania iniekcji, na percepcję dolegliwości bólowych u dzieci, którym wykonywano znieczulenie miejscowe nasiękowe poprzedzające usunięcie zęba mlecznego.

Przeprowadzone badanie wykazało, że u dzieci, u których wykonano znieczulenie miejscowe poprzedzone schłodzeniem tkanek miękkich, dolegliwości bólowe związane z zastrzykiem i całą procedurą usunięcia zęba były znacznie mniejsze niż u pozostałych badanych.
 

The aim of the study was to evaluate the influence of soft tissue cooling on the side where the injection was given, on the perception of pain in children who had local iniltration anaesthesia prior to removal of deciduous tooth. The studies showed that in children who received local anaesthesia preceded by cooling of the soft tissue, the pain associated with injection and the whole procedure of tooth removal was significantly lower than in the remainder of those studied.

W pracy przedstawiono opis leczenia jednostronnego braku zębów szczęki z wykorzystaniem protezy szkieletowej z zamkami Preci-Line.

The study describes the treatment of unilateral lack of teeth in the maxilla, using a skeleton denture with Preci-Line precision attachment.

W pracy przedstawiono przypadek złamania patologicznego trzonu żuchwy u 74-letniej kobiety. Wykonano zabieg osteosyntezy stabilnej i badanie histopatologiczne zmiany trzonu żuchwy. Stwierdzono obecność ogniska szpiczaka mnogiego. Rozszerzona diagnostyka histopatologiczna, radiologiczna i laboratoryjna potwierdziła rozpoznanie wstępne. Pacjentkę skierowano do leczenia onkologicznego. Obserwacja 6-miesięczna nie wykazała progresji nowotworu.

The study describes a case of pathological fracture of the body of the mandible in a 74-year-old female. The procedure of stable osteosynthesis was carried together with histopathological examination of the lesion in the body of the mandible. A focus of multiple myeloma was found. Further histopathological, radiological and laboratory investigations confirmed the initial diagnosis. The patient was referred to the oncological department. Six month follow-up did not reveal any progression of the neoplasm.

W pracy omówiono mechanizm działania toksyny botulinowej typu A (TBA). Przedstawiono zastosowanie TBA w leczeniu bólu mięśniowo-powięziowego, przemieszczenia doprzedniego krążka w stawie skroniowo-żuchwowym, a także w profilaktyce nawykowego zwichnięcia żuchwy.

The study describes the mechanism of action of botulin type A toxin (BTA). A description is given of its use in muscular-fascial pain, anterior translation of articular disc in the temporomandibular joint and also in prevention of habitual dislocation of the mandible.

Celem pracy była ocena kliniczna wyników leczenia zębów stałych metodą pokrycia bezpośredniego miazgi z użyciem preparatu Biodentine. Badany materiał zastosowano w 32 przypadkach obnażenia lub zranienia miazgi. Oceny wyników leczenia dokonano po 3, 6 i 12 miesiącach. Wstępne wyniki badań wskazują, że materiał Biodentine stanowi alternatywę stosowanych dotychczas materiałów, zapewniając pomyślne wyniki leczenia obnażonej lub zranionej miazgi metodą pokrycia bezpośredniego.

Hasła indeksowe:Biodentine, pokrycie bezpośrednie, miazga zębowa, zębina reparacyjna

The aim of the study was a clinical assessment of the results of treating permanent teeth by the method of direct pulp capping using the preparation Biodentine. The material under study was used in 32 cases of exposure or injury to the pulp. Evaluation of the results of treatment was carried out after 3, 6 and 12 months. Initial results show that the material Biodentine constitutes an alternative to materials used until now, ensuring a successful result for treatment of exposed or injured pulp by direct covering.

W pracy przedstawiono opis dwóch przypadków leczenia pacjentów z brakami zębowymi, które stanowiły wskazanie do zastosowania protez kombinowanych. Charakterystyczną cechą takich uzupełnień są elementy stałe i ruchome, wzbogacone o łączniki precyzyjne zapewniające wysoką estetykę i stabilność uzupełnienia na podłożu protetycznym.

The study describes two cases of treating tooth loss that had an indication for combined prostheses. The characteristics of these prostheses are the fixed and movable components, enhanced with precision attachments that ensure high aesthetics and stability of the denture base.

W pracy omówiono zagadnienie występowania zębów nadliczbowych w okolicy zębów trzonowych szczęki. Przedstawiono opis dwóch przypadków. Przypadek 1 dotyczy pacjentki, u której przypadkowo wykryto rzadko występujący całkowicie zatrzymany ząb trzonowy czwarty, wyrzynający się koroną w kierunku zatoki szczękowej a korzeniem w kierunku jamy ustnej. Przypadek 2 opisuje pacjentkę, u której stwierdzono dwa zęby przytrzonowe w okolicy górnego zęba mądrości.

The study decribes the incidence of supernumerary teeth in the region of the maxillary molars. A description of two cases is given. Case 1 concerns a female patient in whom there was found by accident to be a rarely occurring totally retained fourth molar whose crown was erupting in the direction of the maxillary sinus and its root was in the direction of the oral cavity. Case 2 describes a female patient in whom there were found two paramolars in the region of the upper wisdom tooth.

W pracy przedstawiono leczenie pacjentki z przetoką zewnątrzustną pochodzenia zębowego, która została wcześniej nieprawidłowo rozpoznana jako zmiana skórna oraz nieskutecznie leczona wyłącznie za pomocą antybiotykoterapii ogólnej. Po prawidłowym zdiagnozowaniu źródła przetoki przeprowadzono leczenie przyczynowe endodontyczne oraz higienizacyjne. Efektem leczenia było całkowite zamknięcie przetoki bez konieczności stosowania antybiotykoterapii systemowej oraz leczenia chirurgicznego.

The study describes treatment of a female patient with extraoral fistula of dental origin, that had previously been wrongly diagnosed as a dermal lesion and unsuccessfully treated with systemic antibiotic therapy alone. After the correct diagnosis of the source of the fistula, endodontic treatment and appropriate oral hygiene were carried out. The effect of the treatment was the complete closure of the fistula without any need of systemic antibiotics or surgery.

Diastemy w odcinku przednim uzębienia, zwłaszcza w szczęce, są dość częstym zjawiskiem. Mają one negatywny wpływ na estetykę i potrafią zaburzyć nawet najbardziej atrakcyjny uśmiech. Można je zamykać w różny sposób. W pracy przedstawiono zamykanie diastem i trem zębowych z zastosowaniem licówek ceramicznych, które umożliwiają uzyskanie najlepszego efektu estetycznego.

Przedstawiony w pracy przypadek pacjentki, która podlegała okresowej kontroli przez 3 lata, pozwala udowodnić trwałość i niezmienność uzyskanego efektu leczniczego. 
 

Diastemas in the anterior segment of the dental arch, especially in the maxilla, are a relatively frequent occurrence. They have a negative influence on aesthetics and can spoil even the most attractive smile. They may be closed in various ways. The study describes the closure of diastemas and gaps using ceramic facings that allow for the attainment of the best aesthetic result. The study describes the case of a female patient, who had periodic control visits over 3 years that allowed for confirmation of the permanent and lasting nature of the effects of the treatment.

W ostatnich latach coraz popularniejsze staje się zakładanie biżuterii nazębnej. W pracy przedstawiono artefakty pochodzące od złotej ozdoby nazębnej powstałe na zdjęciu pantomograficznym oraz w badaniu tomografii stożkowej CBCT.

During recent years the application of dental jewellery has become more and more popular. The study describes artefacts arising from a gold decoration on the tooth that appeared on an orthopantomogram and in cone beam computed tomography CBCT.

Najnowsze osiągnięcia w dziedzinie diagnostyki radiologicznej, takie jak badanie tomografii wolumetrycznej, są dostępne tylko w dużych placówkach klinicznych i w nielicznych jeszcze wybranych gabinetach prywatnych. W codziennej praktyce w diagnozowaniu i ocenie efektów leczenia lekarz stomatolog nadal korzysta z tradycyjnych zdjęć rentgenowskich. W niniejszej pracy podjęto próbę obiektywizacji oceny konwencjonalnych zdjęć rentgenowskich z zastosowaniem komputera osobistego i ogólnodostępnego, programu komputerowego Corel Draw Graphic 11,0. Badaniem objęto 69 pacjentów, w wieku od 13 do 82 lat, u których konwencjonalnym obrazowaniem radiologicznym rozpoznano ogniska osteolityczne w przebiegu przewlekłego lub przewlekle zaostrzonego zapalenia tkanek okołowierzchołkowych zęba. Na podstawie przeprowadzonych badań i otrzymanych wyników należy stwierdzić, iż w przypadku kontroli radiologicznej z wykorzystaniem konwencjonalnego obrazowania radiologicznego można obiektywnie zaobserwować zmianę regeneracji struktury kostnej, istnieje także realna możliwość porównania kolejnych zdjęć rentgenowskich.

The latest achievements in the field of diagnostic radiology, such as volumetric tomography examinations are accessible only in large clinics and in a very few selected private dental offices. In everyday practice in diagnosis and in the evaluation of the effects of treatment the dentist still uses traditional radiographs. This study makes an attempt to make objective the evaluation of conventional radiographs using a personal and a generally available computer program, the Corel Draw Graphic 11.0. The study involved 69 patients, between the ages of 13 and 82 years, in whom conventional radiological imaging detected osteolytic foci in the process of chronic or chronically exacerbated inflammation of the periapical tissues. On the basis of the studies carried out and the results obtained it should be said that in the case of radiological control using conventional radiological imaging it is possible to objectively observe change in regeneration of structure of bone. There does also exist a real possibility of comparing successive radiographs.

Wprowadzenie do stomatologicznej diagnostyki radiologicznej tomografii wolumetrycznej, zwanej też tomografią stożkową (CBCT) stanowi milowy krok w rozwoju tej dyscypliny, dlatego jest istotne wypracowanie wytycznych odnośnie do korzystania z takich badań w ogólnej praktyce stomatologicznej. W pracy przedstawiono zalecenia Amerykańskiego Stowarzyszenia Endodontów i Amerykańskiej Akademii Radiologii Stomatologicznej i Szczękowo-Twarzowej dotyczące zastosowania tomografii stożkowej CBCT w endodoncji.
 

The introduction of volumetric tomography, also known as cone beam computed tomography (CBCT) to dental radiological diagnostics is a milestone in the development of this discipline. Therefore is of significance to work out guidelines for using such examinations in general dental practice. The study presents recommendations of The American Association of Endodontists and American Academy of Dental and Maxillofacial Radiology regarding the use of CBCT in endodontics.

Badanie radiologiczne jest podstawą obrazowania struktur niewidocznych w badaniu klinicznym, pomaga postawić właściwą diagnozę oraz zaplanować proces leczenia. Ponadto zdjęcia rentgenowskie umożliwiają stałą kontrolę i ocenę skutków przeprowadzanych zabiegów stomatologicznych. W pracy podkreślono przewagę badań diagnostycznych z zastosowaniem tomografii wolumetrycznej nad konwencjonalną diagnostyką radiologiczną w leczeniu stomatologicznym.

Radiographic examination is the basis of imaging structures unseen in clinical examination and helps to make the appropriate diagnosis and to plan treatment. In addition, radiographs allow for permanent observation and evaluation of the results of dental procedures that have been carried out. The study underlines the advantage of diagnostic examination using volumetric tomography over conventional radiological diagnostics in dental treatment.

W pracy przedstawiono przypadek pacjentki chorej na łuszczycę, u której wystąpiły kliniczne i radiologiczne objawy łuszczycowego zapalenia stawów skroniowo-żuchwowych. Opisano przebieg diagnostyki i leczenia pacjentki w chwili zgłoszenia się do gabinetu w 2002 roku i podczas ponownego leczenia w 2011 roku.

The study describes the case of a female patient with psoriasis and in whom there were clinical and radiological symptoms of psoriatic arthritis of the temporomandibular joints. Diagnostic and treatment protocol has been described at the moment of presentation of the patient at the surgery in 2002 and during renewed treatment in 2011.

W pracy, na podstawie doświadczeń własnych, przedstawiono zalety i wady badań radiografii cyfrowej i tomografii wolumetrycznej w diagnostyce endodontycznej. Podkreślono przewagę badań tomograficznych nad diagnostyką konwencjonalną w ocenie procesu gojenia się zmian w tkankach okołowierzchołkowych po leczeniu endodontycznym.

The study, based on personal experience, describes the advantages and disadvantages of digital radiographic examination and volumetric tomography in endodontic diagnosis. The advantage of tomographic examination over conventional diagnosis is underlined in evaluating the process of healing of lesions in the periapical tissues after endodontic treatment.

Chociaż wybielanie zębów staje się coraz powszechniejsze wśród pacjentów stomatologicznych, to doniesienia na temat wpływu tego zabiegu na struktury zęba są niejednoznaczne, a metody stosowane w ich ocenie są destrukcyjne dla tkanek i nie mogą być używane w warunkach przyżyciowych. Celem pracy była ocena gęstości optycznej szkliwa i zębiny zębów przed wybielaniem i po wybielaniu na cyfrowych zdjęciach rentgenowskich. Materiał stanowiło 65 plastrów zębowych grubości 1 mm poddanych wybielaniu preparatem zawierającym 35% nadtlenek wodoru (Bianco Supreme). Przed wybielaniem i po wybielaniu wykonywano zdjęcie rentgenowskie próbek w systemie radiografii cyfrowej Digora (Soredex), a następnie mierzono gęstość optyczną w wybranych regionach zainteresowania w obrębie szkliwa i zębiny. Stwierdzono, że gęstość optyczna twardych struktur zęba zmniejszyła się znamiennie po zastosowaniu preparatu wybielającego. Spadek gęstości optycznej zależał od rodzaju tkanki i był większy w przypadku zębiny niż szkliwa.

Although tooth whitening is becoming more common in dental patients, reports about the influence of this procedure on the structure of the tooth are not equivocal and the methods used are, in their opinion, destructive to the tissues and cannot be used in real life. The aim of the study was to evaluate the optical density of enamel and dentine of teeth before and after whitening, as seen on digital radiographs. The materials consisted of 65 dental plasters of 1 mm thickness with whitening using preparations containing 35% hydrogen peroxide (Bianco Supreme). Before and after whitening, X-ray pictures were made of samples using the Digora (Soredex) digital radiography system. Subsequently the optical density was measured in selected regions of interest in the enamel and dentine. It was found that the optical density of the hard structure of the tooth was significantly reduced after using the whitening agent. The reduction of the optical density depended on the type of tissue and was greater in the case of dentine than in that of enamel.