Wstęp. W jamie ustnej nierzadko stwierdza się obecność zmian rozrostowych, wstępnie rozpoznawanych jako nowotworowe, najczęściej o charakterze nowotworu łagodnego. Zmiany guzopodobne są to zmiany o charakterze nienowotworowym, zazwyczaj zapalnym, zapalno-rozrostowym lub malformacji rozwojowej. O ostatecznym rozpoznaniu rozstrzyga weryfikacja histopatologiczna wycinka lub zmiany usuniętej w całości.

Cel pracy. Celem pracy było przedstawienie przypadków pacjentów, u których na podstawie oceny klinicznej rozpoznano nowotwór łagodny lub hamartoma, natomiast badanie histopatologiczne  nie potwierdziło wstępnie postawionych rozpoznań klinicznych.

Materiał i metody. Przedstawiono trzy przypadki pacjentów, u których badaniem wewnątrzustnym stwierdzono zmiany o charakterze rozrostowym. Zmiany zostały wstępnie rozpoznane klinicznie jako nowotwory (przypadki 1, 3) lub twór hamartomatyczny (przypadek 2). Po przeprowadzeniu zabiegu chirurgicznego i usunięciu zmiany materiał poddano weryfikacji histopatologicznej .

Wyniki. Badanie histopatologiczne w żadnym z trzech przedstawionych przypadków nie potwierdziło rozpoznania klinicznego.

Wnioski. W jamie ustnej nierzadko stwierdza się obecność zmian rozrostowych, które klinicznie są wstępnie rozpoznawane jako nowotwory lub hamartoma. Ostateczną diagnozę można jednak postawić jedynie na podstawie badania histopatologicznego. Nierzadko weryfikacja histopatologiczna wycinka lub zmiany usuniętej w całości nie potwierdza rozpoznania klinicznego, ujawniając zapalny lub odczynowy charakter badanego materiału. Niektóre rozpoznania wskazują na zaburzenia rozwojowe o charakterze zębów dwoistych, nie zaś twory typu hamartoma.

Hasła indeksowe: guz nowotworopodobny, malformacja rozwojowa, hamartoma, rozrost zapalny

 

Introduction. It is not rare to find in the oral cavity the presence of proliferative lesions, initially diagnosed as neoplastic, most commonly of a non-malignant character, usually inflammatory-proliferative or as a developmental malformation. The final diagnosis is determined by histopathological verification of a segment biopsy or lesion is excised in its entirety.

Aim of study. The aim of the study was to present cases of patients in whom, on the basis of clinical evaluation, diagnosis of benign tumour or hamartoma were made, but histopathological examination did not confirm the initial clinical observations.

Materials and methods. Three cases were presented, in whom intra-oral examination showed proliferative changes. The changes were initially clinically diagnosed as neoplasms (case 1, 3) or as hamartoma (case 2). After surgical procedure and removal of the changes, the material underwent histopathological verification.

Results. In none of the three cases presented did the histopathological examination confirm the clinical diagnosis.

Conclusions. In the oral cavity, one not infrequently confirms the presence of proliferative lesions which initially are clinically diagnosed as neoplasms or hamartomas. Final diagnosis, however, may be only based on histopathological examination. Not rarely, histopathological  verification of a segment biopsy or of a lesion removed entirely does not confirm the clinical diagnosis, revealing an inflammatory or reaction character of the material under examination. Some diagnoses indicate developmental disturbances of a dual tooth character which are not, therefore of hamartoma type.

 

Key words: neoplastic-like lesion, developmental malformation, hamartoma, inflammatory hypertrophy

PIŚMIENNICTWO
1. Todero M.A. i wsp.: Peripheral gigant cell granuloma (giant cell epulis) associated with metabolic diseases: case report and literature review. Ann. Stomatol. (Roma),  2013, 24, 4, Suppl. 2, 45.
2. Khiavi M.M. i wsp.: Immunohistochemical expression of Src protein in peripheral and central giant cell granulomas of the jaws. J. Oral. Maxillofac. Pathol., 2013, 17, 3, 358-362.
3. Govindrajan S. i wsp.: Complex composite odontoma with characteristic histology. Case Rep. Dent., 2013, 157614, doi: 10.1155/2013/157614.
4. Ikram R., Rehman A. A: Compound odontomas in Saudi child – a case report. Int. J. Health. Sci., 2013, 7, 2, 242-246.
5. Kannan K.S. i wsp.: Compound odontoma –  a case report. J. Clin. Diagn. Res., 2013, 7, 10, 2406-2407.
6. D’Cruz A.M.  i wsp.: Large complex odontoma. Sultan Qaboos Univ. Med J. 2013, 13, 2, E342-E345.
7. Rajesh Ebenezar A.V. i wsp.: An unusual occurrence of bilaterally geminated mandibular second premolars resulting in premolar molarization: A case report. J. Conserv. Dent., 2013, 16, 6, 582-584.
8. Sharada H.L., Deo B., Briget B.: Gemination of a permanent lateral incisor – a case report with special emphasis on management. J. Int. Oral Health, 2013, 5, 2, 49-53.
9. Tegginamani A S., Prasad R.: Histopathologic evaluation of follicular tissues associated with impacted lower third molars. J. Oral Maxillofac. Pathol., 2013, 17, 1, 41-44.
10. Mesgarzadeh A.H. i wsp.: Pathosis associated with radiographically normal follicular tissues in third molar impactions: a clinicopathological study. Indian J. Dent. Res., 2008, 19, 3, 208-212.
11. Godhi S.S.,  Kukreja P.: Keratocystic odontogenic tumor: a review. J. Maxillofac. Oral Surg., 2009, 8, 2, 127-131.
12. Shear M.: The aggressive nature of the odontogenic keratocyst: is it a benign cystic neoplasm? Part 2. Proliferation and genetic studies. Oral Oncology, 2002, 38, 4, 323-331. 
13. Sumer A.P. i wsp.: Keratocystic odontogenic tumor: case report with CT and ultrasonography findings. Imaging Sci. Dent., 2012, 42, 1, 61-64.
14. Min J-H. i wsp.: The relationship between radiological features and clinical manifestation and dental expenses of keratocystic odontogenic tumor. Imaging Sci. Dent., 2013, 43, 2, 91-98.
15. Kim N.R., Park J-B., Ko Y.: Differential diagnosis and treatment of periodontitis-mimicking actinomycosis. J. Periodontal Implant Sci., 2012, 42, 6, 256-260.
16. Heo S.H. i wsp.: Imaging of actinomycosis in various organs: a comprehensive review. Radiographics, 2014, 34, 1, 19-33.
17. Smith M.H. i wsp.: Mandibular Actinomyces osteomyelitis complicating florid cemento-osseous dysplasia: case report. BMC Oral Health, 2011, 21, 11, 21.