Dostęp do tego artykułu jest płatny.
Zapraszamy do zakupu!
Cena: 5.40 PLN (z VAT)
Kup artykuł
Po dokonaniu zakupu artykuł w postaci pliku PDF prześlemy bezpośrednio pod twój adres e-mail.
Bartłomiej Górski i Katarzyna Brus-Sawczuk
Diagnostyka różnicowa zmian o charakterze osteolizy zlokalizowanych w przegrodach międzyzębowych jest bardzo trudna. Ogniska tego typu są najczęściej spowodowane chorobą przyzębia brzeżnego, jednak zawsze należy pamiętać o innych możliwych czynnikach sprawczych. W przypadku zmian, które mimo prawidłowo przeprowadzonego leczenia periodontologicznego i endodontycznego, nie goją się, zawsze należy wykluczyć tło nowotworowe.
Celem pracy jest przedstawienie przypadku klinicznego, w którym patologia miazgi zęba 32 spowodowała powstanie zmiany osteolitycznej, widocznej na zdjęciu zębowym w połowie wysokości przegrody międzyzębowej, której obraz imitował zmianę typową dla zapalenia przyzębia brzeżnego. Nietypowy obraz był najprawdopodobniej powodem niedostatecznego leczenia wdrożonego przez lekarza kierującego.
Badanie tomografii komputerowej wiązki stożkowej wykazało, że przyczyną powstania i progresji zmiany była patologia miazgi zęba (ząb był leczony endodontycznie w 2009 roku). Po rewizji leczenia endodontycznego zaobserwowano ustąpienie wysięku ropnego z kieszonki dziąsłowej, a po 3 miesiącach dokumentacja radiologiczna wykazała wyraźny proces gojenia się zmiany.
zespół endo-perio, diagnostyka, tomografia komputerowa wiązki stożkowej
Endodontic re-treatment of tooth 32 with change located in interdental septum. CBCT examination as a modern diagnostic tool
Bartłomiej Górski i Katarzyna Brus-SawczukDifferential diagnosis of changes of an osteolytic character, localised in the interdental septa, is very difficult. Foci of this type are most commonly caused by disease of the marginal periodontium, but other possible causative factors should always be remembered. In the case of changes that, despite correctly carried out endodontic treatment, do not heal, neoplasm should be checked for. The aim of the study was to describe a clinical case in which pathology of the pulp of tooth 32 caused osteolytic changes visible on dental film at half height of the interdental septum, whose image imitated change typical of that for inflammation of the marginal periodontium. The untypical image was most probably a result of inadequate treatment initiated by the directing dentist. Examination using cone-beam computed tomography showed that the cause and progression of the change was tooth pulp pathology (the tooth had been treated endodontically in 2009). After endodontic re-treatment, the pus exudate was seen to abate from the gingival pocket and, after 3 months radiological documentation showed a distinct process of healing of the change.
endo-perio syndrome, diagnostics, cone-beam computed tomography (CBCT)
