Opis przypadku.

Nietypowe swoiste owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej u pacjentki w trakcie chemioterapii

Żaneta Górecka-Korcz, Marlena Pedowska, Justyna Szumiło, Renata Chałas

Atypical ulcerative oral mucosa lesion in patient during chemotherapy

Streszczenie

Promienica to rzadka infekcja bakteryjna wywołana przez Gram-dodatnie beztlenowce z rodzaju Actinomyces (najczęściej A. israelii). Bakterie te występują fizjologicznie w jamie ustnej, w drogach oddechowych czy przewodzie pokarmowym, ale w pewnych warunkach stają się inwazyjne. Zakażenie w jamie ustnej rozwija się w przypadku uszkodzenia ciągłości tkanek – w wyniku urazu, ekstrakcji czy zakażeń zębopochodnych, a dodatkowymi stanami predysponującymi do wystąpienia infekcji są deficyty odporności, niedożywienie czy cukrzyca. Praca przedstawia przypadek kliniczny 56-letniej pacjentki w trakcie chemioterapii z powodu nowotworu piersi, która zgłosiła się do Poradni Chorób Błon Śluzowych Jamy Ustnej Uniwersyteckiego Centrum Stomatologii w Lublinie z powodu bolesnego owrzodzenia na błonie śluzowej policzka. Biopsja potwierdziła zakażenie promienicze. Wdrożono antybiotykoterapię i po miesiącu zaobserwowano całkowite wygojenie zmiany.

Abstract

Actinomycosis is a rare bacterial infection caused by Gram positive anaerobic Actinomyces spp. (most frequently by A. israelii). They normally colonize oral cavity, respiratory or digestive tract but also can become invasive under certain circumstances. Infection in oral cavity can develop due to damage of tissue integrity - trauma, extraction or odontogenic infections. Other factors that may predispose to actinomycosis include immunodeficiency, malnutrition and diabetes. We present a case of a 56-year-old woman during chemotherapy due to breast cancer, who was admitted to University Clinic because of painful ulcer located on oral mucosa of the cheek. Biopsy confirmed actinomycotic infection. Antibiotic therapy was implemented and complete healing of lesion was observed after a month of treatment.

Hasła indeksowe: owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, promienica

Key words: ulcer of the oral mucosa, actinomycosis

Piśmiennictwo

1. Alamillos-Granados FJ, Dean-Ferrer A, García-López A i wsp. Actinomycotic ulcer of the oral mucosa. An unusual presentation of oral actinomycosis. Br J Oral Maxillofac Surg. 2000; 38(2): 121-123.
2. Sadeghi S, Azaïs M, Ghannoum J. Actinomycosis presenting as macroglossia. Case report and review of literature. Head Neck Pathol. 2019; 13(3): 327-330.
3. Valour F, Sénéchal A, Dupieux C i wsp. Etiology, clinical features, diagnosis, treatment, and management. Infect Drug Resist. 2014; 7: 183-197.
4. Borys J, Antonowicz B. Stany zapalne tkanek miękkich i kości części twarzowej czaszki. W: Rahnama M (red.). Chirurgia stomatologiczna i szczękowo-twarzowa. T. 1. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2004: 546-552.
5. Hashem Q. A conservative management approach for unusual presentation of oral actinomycosis. Case Rep Dent. 2021; 2021: 5570758.
6. Thukral R, Shrivastav K, Mathur V i wsp. Actinomyces. A deceptive infection of oral cavity. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2017; 43(4): 282-285.
7. International Agency for Research on Cancer. Global cancer burden growing, amidst mounting need for services. Online: https://www.who.int/news/item/01-02-2024-global-cancer-burden-growing--amidst-mounting-need-for-services.
8. Pierre I, Zarrouk V, Noussair L i wsp. Invasive actinomycosis. Surrogate marker of a poor prognosis in immunocompromised patients. Int J Infect Dis. 2014; 29: 74-79.
9. Palmitessa V, Cuppone R, Monno R i wsp. A case report of esophageal actinomycosis in an immunocompetent patient and review of the literature. New Microbiol. 2019; 42(1): 55-60.
10. Vidaković B, Macan D, Perić B i wsp. Actinomycosis of the cheek. Srp Arh Celok Lek. 2014; 142(7-8): 472-475.