W pracy przedstawiono analizę radiologiczną materiału dowodowego w postaci zdjęć rentgenowskich, załączonego do akt postępowania karnego w sprawie domniemanego błędu lekarskiego popełnionego podczas leczenia endodontycznego górnego zęba przedtrzonowego. Wykonane przekształcenia obrazu są rozstrzygające co do faktu pozostawienia narzędzia, a analiza radiologiczna okazała się niezwykle przydatna do sformułowania wniosków opinii. W dyskusji omówiono istotne dla sprawy kwestie medyczno-sądowe.

The paper presents radiological analysis of dental evidence (X-ray images) attached to the documentation of criminal proceedings for the alleged dental malpractice during endodontic treatment of maxillary premolar. The image transformations were conclusive and decided if the instrument had been broken and radiological analysis has proven to be extremely useful for expert opinion. The medico-legal aspects relevant to the case were discussed.

Zabieg operacyjny u osób cierpiących na choroby o podłożu endokrynologicznym, takie jak cukrzyca, może się wiązać ze zwiększonym ryzykiem powikłań, w tym także zgonu. Appendektomia jest najczęstszą przyczyną nagłych zabiegów operacyjnych u dzieci, natomiast największą grupę zabiegów planowanych stanowią zabiegi otolaryngologiczne. Także stany zapalne zębopochodne i ropnie przyzębne wymagają od lekarzy praktyków umiejętności ich rozpoznawania i leczenia. Skuteczne przeprowadzenie operacji wymaga ścisłej współpracy chirurga, anestezjologa oraz diabetologa/ endokrynologa. Specyfika regionu głowy i szyi oraz przeprowadzane w nim zabiegi wymagają szczególnego planowania i przygotowania pacjenta. Obciążenie schorzeniami endokrynologicznymi u pacjentów w wieku rozwojowym należy do rzadkości. Coraz częściej jednak spotyka się cukrzycę typu pierwszego u dzieci. W związku z tym zabiegi w jamie ustnej oraz regionie głowy i szyi, przebiegające z przerwaniem ciągłości tkanek, wymagają każdorazowo specjalnego algorytmu postępowania. Autorzy pracy przedstawiają najnowsze wytyczne oraz postępowanie z pacjentami w wieku rozwojowym.

Surgical procedures in patients with diseases of an endocrine nature, such as diabetes are more likely to be associated with complications, including even death. Appendicectomy is the most common cause of acute surgical procedures in children, the greatest group for elective surgery being otolaryngology. Also, inflammatory conditions of dental origin and dental abscess require dental clinicians to have the skill to diagnose and treat them. Effective procedures demand strict cooperation between surgeon, anaesthesiologist and diabetologist/endocrinologist. Specific regions of the head and neck where surgery is carried out, require particular planning and preparation of the patient. Growing patients affected with endocrine disease are rare. However, type I diabetes is more and more frequently being found in children. In connection with this, procedures in the oral cavity and in the region of the head and neck that follow a course that interrupts the continuity of the tissues, require a special algorythm of procedure every time. The authors present the latest guidelines and procedure with growing patients.

W pracy przedstawiono przypadek odbudowy korony zęba na zniszczonym korzeniu w odcinku przednim łuku zębowego. Do odbudowy korony zęba zastosowano nowoczesny system wkładów koronowo-korzeniowych EnaPost oraz materiał kompozytowy aplikowany techniką warstwową.

The study presents a case of reconstruction of crown on a damaged root in the anterior segment of the dental arch. For the reconstruction of the crown use was made of the modern system of crown crown-root insert EnaPost together with a composite material applied with the use of the layering technique.

Guzkowe zapalenie tętnic jest chorobą o podłożu autoimmunizacyjnym, którą charakteryzuje uogólnione, martwicze zapalenie średnich lub małych tętnic, prowadząc do uszkodzenia ścian naczyń, a następnie do niedokrwienia zaopatrywanych przez nie tkanek. Etiopatogeneza guzkowego zapalenia tętnic nie jest dobrze poznana. Choroba ta występuje w jamie ustnej pod postacią owrzodzeń i martwicy, np. języka i wargi. Zmiany goją się długotrwale, często z pozostawieniem blizny z ubytkiem. Celem pracy jest przedstawienie zmian w jamie ustnej w przebiegu guzkowego zapalenia tętnic na podstawie przypadku 5-letniej dziewczynki.

Polyarteritis nodosa is an autoimmune disease that is characterised by a generalised, necrotising inflammation of medium or small arteries, leading to damage of vessel walls with subsequent ischaemia in the tissues they supply. The aetiopathology of polyarteritis nodosa is not well known. This disease occurs in the oral cavity in the form of ulcers and necrosis, e.g. of tongue and lips. The changes heal over a long period, often leaving scars with small craters. The aim of the study is to describe the lesions that occur in the oral cavity during the course of polyarteritis nodosa, based on the case of a 5-year-old girl.

W artykule przedstawiono przypadek kliniczny wymiany nieszczelnego wypełnienia na nowe wypełnienie estetyczne z zastosowaniem materiału kompozytowego Charisma Classic (Heraeus Kulzer) i z uwzględnieniem nowoczesnych technik aplikacji materiałów złożonych.

The article describes the clinical exchange of a leaky fi lling for a new aesthetic fi lling using the composite material Charisma Classic (Heraeus Kulzer). This also takes into account modern techniques for the application of composites.

Zębiak złożony może występować w każdym odcinku wyrostka zębodołowego żuchwy i szczęki, jednak najczęściej spotykaną lokalizacją jest odcinek boczny trzonu żuchwy i odcinek przedni szczęki. Jest to guz zawierający w swoim składzie wszystkie komponenty tkanek zębowych – zębinę, cement i szkliwo, rozłożone chaotycznie i w niewłaściwych proporcjach (1, 2). Rośnie powoli, nie dając wyraźnych symptomów klinicznych. Najczęściej pojawia się w drugiej dekadzie życia (3, 4). Jest wykrywany podczas rutynowych zdjęć rentgenowskich. W wielu przypadkach zębiakom towarzyszą wady zgryzu, zęby zatrzymane, torbiele zawiązkowe, nieprawidłowe ustawienie zębów (1, 5).

W pracy przedstawiono przypadek dużego zębiaka złożonego, zlokalizowanego w świetle zatoki szczękowej i perforującego w kierunku przedsionka jamy ustnej. 
 

The compound odontoma may occur in every segment of the mandibular and maxillary alveolus. The most frequently found localisations, however, are the side of the body of the mandible and the anterior segment of the maxilla. It is a tumour that has in its composition all the components of dental tissues – dentine, cementum and enamel, spread out chaotically and in inappropriate proportions (1, 2). It grows slowly, not giving clear clinical symptoms. It most commonly appears during the second decade of life (3, 4). It is discovered in routine X-ray films. In many cases, odontomas are associated with malocclusion, retained teeth, dentigerous cysts, improper positioning of teeth (1, 5). The study describes a case of a large compound odontoma localised in the cavity of the maxillary sinus and perforating in the direction of the buccal sulcus.

Wykrycie w czasie badania zmiany na błonie śluzowej jamy ustnej wymaga od stomatologa powzięcia decyzji dotyczącej dalszego postępowania, zwłaszcza jeśli są to zmiany przednowotworowe i potencjalnie nowotworowe. Właściwie i szybko przeprowadzona diagnostyka może poprawić rokowanie i zmniejszyć śmiertelność. Informacje zawarte w artykule pozwolą stomatologom odpowiednio ocenić zmianę, zdiagnozować ją i leczyć bądź skierować pacjenta do specjalisty biegłego w diagnostyce i leczeniu nowotworów.

The discovery during examination, of lesions on the oral mucous membrane require the dentist to undertake decisions regarding further treatment, especially if they are precancerous and potentially neoplastic. Appropriate and quickly carried out diagnosis may improve the prognosis and reduce morbidity. Information contained in the article allows dentists to make the appropriate evaluation of the lesion, diagnose it and treat it or refer the patient to a specialist who deals with the diagnosis and treatment of neoplasms.