Jakiego preparatu użyć do pokrycia obnażonej miazgi

Zawsze należy postępować zgodnie z instrukcją załączoną do preparatu. W przypadku MTA należy założyć watkę nasączoną wodą do ubytku na co najmniej 4 godziny. Jeszcze lepiej umówić pacjenta na następny dzień, bo niekiedy MTA wiąże dłużej – zależy to m. in. od gęstości rozrobionej papki. Watkę nasączoną wodą należy umieścić w ubytku, ponieważ MTA wiąże przy dostępie wilgoci. A zatem nie należy przykrywać go podkładem, gdy jeszcze jest miękki.

Ostatnio na rynku pojawił się preparat o identycznych właściwościach biologicznych z MTA. Preparat ten nosi nazwę Biodentine (Septodont). Wiąże w ciągu 12 minut i nie wymaga zakładania do ubytku watki nasączonej wodą. Ponadto można nim przykryć całe dno, a nawet czasowo wypełnić cały ubytek. Ponieważ twardnieje w ciągu kilkunastu minut, można ubytek wypełnić od razu, traktując związany preparat jako podkład. Preparat wiąże zawsze, co odróżnia go od MTA, który niekiedy nie wiąże i wymaga powtórnego założenia.

Na zakończenie chciałbym zaznaczyć, że przy pokryciu preparatami MTA czy Biodentine obserwuje się zbliżone lub nawet lepsze wyniki leczenia obnażonej miazgi niż za pomocą nietwardniejących preparatów wodorotlenkowapniowych. Każdy przypadek obnażenia miazgi należy jednak traktować indywidualnie – jeśli są jakiekolwiek przeciwwskazania do zabiegu pokrycia, należy wyłuszczyć miazgę w znieczuleniu.

prof. nadzw. dr hab. n. med. Mariusz Lipski
Zakład Stomatologii Zachowawczej Przedklinicznej i Endodoncji Przedklinicznej PUM w Szczecinie