Złamanie narzędzia endodontycznego podczas leczenia kanałowego jest poważnym powikłaniem. Jeśli operator w trakcie preparacji postępował zgodnie z zasadami leczenia endodontycznego, to powikłanie to z całą pewnością nie stanowi  błędu w sztuce. Gdy przebieg leczenia był  nieprawidłowy, to złamania instrumentu nie można uznać za wypadek przy pracy. Najczęstsze nieprawidłowości, które skutkują złamaniem narzędzia, to: nieopracowanie ujścia kanału przed przystąpieniem do opracowania jego głębiej położonych odcinków, niewłaściwa technika pracy, np. praca na sucho, bez przepłukiwania kanału korzeniowego odpowiednimi roztworami lub też wielokrotne używanie narzędzi, których powinno się  użyć jeden raz, a także  posługiwanie się niewłaściwym sprzętem, np. praca rotacyjnymi narzędziami NiTi osadzonymi w zwykłej kątnicy, a nie w  kątnicy endodontycznej lub mikrosilniku, stosowanie niewłaściwej techniki pracy (np. wykonywanie obrotów pilnikiem typu H, „przeskakiwanie” rozmiarów narzędzi) itp.

Jeśli natomiast w postępowaniu lekarza nie było jakichkolwiek nieprawidłowości, a jednak instrument uległ złamaniu, to za przyczynę tego powikłania należy uznać skomplikowaną morfologię systemu kanałowego lub defekt fabryczny narzędzia. 

 

Zakład Stomatologii Zachowawczej Przedklinicznej i Endodoncji Przedklinicznej PUM w Szczecinie

MS 10.2014