Wyróżnia się bezbólowy  oraz bólowy zespół dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych. Aktualny stan wiedzy dowodzi, że w obydwu przypadkach występują takie same zaburzenia wewnątrzstawowe w postaci przemieszczeń krążków ssż i głów żuchwy w maksymalnym zaguzkowaniu zębów. W przewlekłych sytuacjach stresowych bezbólowy zespół dysfunkcji ssż może przejść w zespół bólowy, który może być powikłany odległymi objawami bólowymi, czynnościowymi i wegetatywnymi. Wskazuje to na potrzebę leczenia trzasków w ssż ze względów profilaktycznych.

Hasła indeksowe: fibromialgia – objawy, leczenie trzasków w ssż, bólowy i  bezbólowy zespół dysfunkcji ssż, przemieszczenia głów żuchwy, przemieszczenia krążków ssż, rola stresu w wystąpieniu bólowego

zespołu dyfunkcji ssż

There is a distinction between the pain-free and the painful temporomandibular

joint dysfunction syndromes. The current state of knowledge indicates that in both cases there exist the same intra-articular disturbances in the form of the TMJ disc and condylar  displacements with maximum intercuspation. In chronic stress situations the pain-free dysfunction syndrome of the TMJ may change to the painful type, that may be complicated by distant bouts of pain, with functional and vegetative symptoms. This indicates the need for treating clicks in the TMJ for preventive reasons.

 

Key words: fibromyalgia – symptoms, treatment of clicks in the TMJ, painful and pain-free TMJ dysfuncton syndrome, translation of condylar head, translation of articular discs of the TMJ, role of stress and incidence of painful TMJ dysfunction syndrome

PIŚMIENNICTWO

1. Kleinrok M.: Zaburzenia czynnościowe układu ruchowego narządu żucia. T.  I,  wyd. V popr. Wyd. Czelej, Lublin 2012.
2. Kleinrok M.: Przemieszczenie krążków stawowych stawów skroniowo‑żuchwowych –  rozpoznawanie i leczenie. T. II. Wyd.  Czelej, Lublin 2013.
3. Rosner D., Goldberg G.T.: Condylar retruded contact position and intercuspal position in dentulous patients. Part II. Patients classified by anamnestic questionnaire. J. Prosthet. Dent., 1986,  56, 3, 359-368.
4. Gingrass D.J., Sadeghi E.M.: Osteochondroma of the mandibular condyle mimicking TMJ syndrome: clinical and therapeutic appraisal of a case. J. Orofac. Pain,  1993, 7, 2, 214-219.  
5. Dobrogowski J., Wordliczek J.: Medycyna bólu. Wyd. PZWL , Warszawa.
6. Kleinrok M.: Odległe objawy czynnościowe i wegetatywne u chorych ze     złożonymi przemieszczeniami krążków stawowych stawów skroniowo-żuchwowych w maksymalnym zaguzkowaniu zębów – doniesienie wstępne. Protet. Stomatol., 2009,  LIX, 4, 249-256.
7. Bennett R.M.: Nowe koncepcje w neurobiologii bólu przewlekłego – nieprawidłowe przetwarzanie informacji czuciowej w fibromialgii.  Ból, 2003, 3, 1, 12-25.
8. Croft P., Schollum J., Silman A.: Population study of tender points counts and   pain as  evidence of fibromyalgia. BMJ.  1994,  309  (6956), 696-699.
9. DeLaat A., Meuleman H., Stevens A., Verbeke G.: Correlation between cervical spine and temporomandibular disorders. Clin. Oral  Invest., 1998,  2, 2, 54-57.
10. Kleinrok M.: Bólowe i bezbólowe objawy związane z zaburzeniem czynności układu ruchowego narządu żucia oraz zasady rozpoznawania i  leczenia tych zaburzeń. Terapia, 2004, 10, 19-27.
11. Kleinrok M., Kleinrok J.,. Kleinrok P. i wsp.: Odległe objawy bólowe u chorych z przemieszczeniem krążków stawowych stawów skroniowo-żuchwowych i głów żuchwy – doniesienie wstępne. Ból, 2009, 10, 4, 23-32.
12. Korszun A. i wsp.: The  relationship between temporomandibular disorders and stress associated syndromes. Oral  Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., 1998,  86, 4,   416-420 .
13. Szczepański L., Walewski W.: Występowanie zespołu fibromialgii u ludności wiejskiej. Medycyna Ogólna, 1995, 1-7,  266.
14. Türp J.C., Kowalski C.J., Stohler C.S.: Temporomandibular disorders – pain outside the  head and face is rarely acknowledged in the chief complaint.  J. Prosthet. Dent., 1997, 78, 6, 592-595.
15. Türp J.C., Kowalski C.J., O’Leary N., Stohler C.S.: Pain maps from facial pain patients  indicate a broad pain geography. J. Dent. Res., 1998, 77, 6, 1465-1472.
16. Kleinrok J., Kleinrok M.: Jatrogenny bólowy zespół dysfunkcji narządu żucia po   leczeniu protezami stałymi. Protet. Stomatol., 2001,  LI, 5, 265-273.
17. Fricton J.R.: Temporomandibular muscle and joint disorders. Pain Clin. Updates, 2004; XII, 2.
18. Okeson J.P.: Leczenie dysfunkcji narządu żucia i zaburzeń zwarcia. Wyd. Czelej, Lublin 2005, 404.