Surgical treatment of giant cyst in the mandible in a 90-year-old female –  case report

Anna Gawęda, Krystian Kuźniarz, Jarosław Konopelko

Streszczenie

Torbiel jest zmianą wsteczną, będącą jedną z najczęstszych patologii szczęk. W pracy przedstawiono przypadek 90-letniej pacjentki z olbrzymią torbielą korzeniową żuchwy. Ze względu na zaawansowany wiek pacjentki oraz zasięg zmiany zastosowano leczenie dwuetapowe, które mimo przedłużonego gojenia się, zmniejsza ryzyko wystąpienia poważnych powikłań, stanu zapalnego i patologicznego złamania kości. W znieczuleniu ogólnym torbiel usunięto w całości. Po dwóch tygodniach od zabiegu pacjentka zmarła w wyniku niewydolności krążeniowo-oddechowej.

Torbiele korzeniowe u osób w podeszłym wieku nie są często opisywane, każdy przypadek powinien być rozpatrywany indywidualnie w zależności od ogólnego stanu zdrowia chorego i jego wieku. Należy dążyć do jednoczasowego wyłuszczenia całej zmiany. U osób w podeszłym wieku jako ostateczną metodę leczniczą trzeba rozważyć marsupializację w znieczuleniu miejscowym.

Abstract

A cyst is a regressive lesion, being one of the most common pathologies of the jaws. The study describes a case of a 90-year-old female patient with giant radicular cyst in the mandible. Due to the advanced age of the patient and the area involved, use was made of 2-stage treatment that, despite the increased healing time, reduces the risk of serious complications arising, inflammatory states and pathological bone fracture. The cyst was totally excised under general anaesthesia. Two weeks after the operation the patient died in result of cardio-pulmonary insufficiency.

Radicular cysts in the elderly are not often described and each case should be looked at individually taking into account the general state of health and age. The aim should lead to a one-visit excision of the complete change. In the elderly patient, a definitive treatment method by marsupialization under local anaesthesia should be considered.

 

Hasła indeksowe: torbiel korzeniowa, leczenie dwuetapowe, cystektomia, pacjent w podeszłym wieku

Key words: root cyst, two-stage treatment, cystectomy, elderly patient

PIŚMIENNICTWO

1. Milner P., Grzesiak-Janas G.: Przypadek dużej torbieli resztkowej żuchwy u 60-letniego pacjenta. Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu, 2014, 20, 1, 37-41.

2. Ratajczak M., Sowa W., Walter A.: Molekularne podstawy powstawania zębopochodnej torbieli zapalnej – przegląd piśmiennictwa. Dent. Med. Probl., 2010, 47, 4, 496-501.

3. Pawlak W. i wsp.: Torbiele kości szczęk leczone w Klinice Chirurgii Szczękowo-Twarzowej Akademii Medycznej we Wrocławiu w latach 2004-2007. Dent. Med. Probl., 2009, 46, 1, 49-53. 

4. Gawęda A.i wsp.:Treatment of the follicular cyst of the mandible in a pregnant woman – a case study. Journal of Pre-Clinical and Clinical Research,  2011, 5, 1, 38-40.

5. Tomczyk-Wziątek A., Cieślik T.: Metody leczenia dużych torbieli żuchwy – przegląd piśmiennictwa. Mag. Stomatol., 2008, XVIII, 3, 36-40.

6. Neville B.W., Damm D.D., Allen C.M.: Odontogenic cysts and tumors (w.:) Gnepp D.R.(red.): Diagnostic Surgical Pathology of the Head and Neck. Saunders Elsevier, Philadelphia 2009.

7. Koseoglu B.G. Atalay B., Erdem M.A.: Odontogenic cysts: a clinical study of 90 cases. J. Oral Sci., 2004, 46, 4, 253-257.

8. Enislidis G. i wsp. Conservativetreatment of largecysticlesions of the mandible: a prospectivestudy of the effect of decompression. Br. J. Oral Maxillofac. Surg., 2004 , 42, 6, 546-50.

9. Nestal-Zibo H., Miller E.:Endoscopically assist edenucleation of a large mandibular periapical cyst. Stomatologija, 2011, 13, 4, 128-131.

10.Takase T. i wsp.: Treatment of large radicular cysts by modified marsupialization. J. Nihon Univ. Sch. Dent., 1996,38, 3-4, 161-168.

11. Dominiak M., Jodłowska-Olewińska J., Łysiak-Drwal K.: Leczenie torbieli zawiązkowej metodą dwuetapową – opis leczenia na wybranym przypadku. Por. Stomatol., 2007, 12, 357-361.

12. Kaczmarzyk T. i wsp.: Nowotwory zębopochodne i guzy nowotworopodobne kości szczękowych. Wyd. Kwintesencja, Warszawa 2009.