Algorithm for treatment of surgical complications using dental physiotherapy – case report

Danuta Lietz-Kijak, Paulina Strzelecka, Elżbieta Kubala, Łukasz Kopacz, Marta Grzegocka, Edward Kijak

Streszczenie

Operacyjne usuwanie zębów mądrości oraz nadliczbowych nierozerwalnie wiąże się z możliwością wystąpienia powikłań pozabiegowych, takich jak np. ból, obrzęk, zaczerwienienie lub zasinienie powłok skórnych czy neuralgia. W pracy przedstawiono procedurę stosowania własnej metody postępowania okołozabiegowego fizyko- i fizjoterapeutycznego w terapii powikłań po zabiegach chirurgii stomatologicznej na  podstawie wybranego przypadku.

Do Samodzielnej Pracowni Propedeutyki i Fizykodiagnostyki Stomatologicznej Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego zgłosił się mężczyzna (23 lata)  przed zabiegiem i po zabiegu chirurgicznego usunięcia 3. i 4. lewego zęba trzonowego żuchwy. Przed ekstrakcją przeprowadzono profilaktyczne ozonowanie jamy ustnej. Po zabiegu chirurgicznym odnotowano znaczny obrzęk, szczękościsk, ocieplenie powłok skórnych.  Pacjent zgłaszał również znaczne natężenie dolegliwości bólowych. W ramach rehabilitacji zaordynowano ozonoterapię, magnetostymulację i magnetoledoterapię, a także aplikację limfatyczną plastrowania dynamicznego. Zabiegi przeprowadzano przez tydzień: pierwsze 3 dni – dwa razy dziennie, następnie raz dziennie. Dzięki zastosowaniu wymienionych metod terapeutycznych pacjent już po 2 dniach zabiegów fizjoterapeutycznych nie zgłaszał dolegliwości bólowych, natomiast pozostałe objawy ustąpiły w ciągu 7 dni. Zastosowanie fizykoterapii i fizjoterapii w postępowaniu okołozabiegowym w przypadku interwencji chirurgicznych umożliwia szybką i skuteczną eliminację powikłań pozabiegowych oraz rychły powrót pacjenta do pełnej sprawności w codziennym funkcjonowaniu.

 

Abstract

Surgical removal of wisdom teeth and supernumerary teeth is unavoidably connected with the possibility of postoperative complications such as e.g. pain, swelling, reddening or bruising of the skin or neuralgia. The study describes the procedures using the authors’ personal methods. These are associated with physical and physiotherapeutic procedures in the therapy after dental surgery on the basis of a selected case.

A man of 23 years of age presented at the Department of Dental Propedeutics and Physiodiagnostics at the Pomeranian Medical University, both before and after surgical removal of mandibular molars. Before the extraction, ozone was prophylactically used in the oral cavity. After the surgical procedure there was found to be significant swelling, trismus with warming of the skin.  The patient also reported significant increase in pain. Within the process of rehabilitation, ozone therapy was prescribed, together with magnetostimulation and magnetoledotherapy, and also the dynamic application of lymphatic plaster. The procedures were applied for the first week: first 3 days –  twice daily, next once daily. Thanks to the use of the therapeutic methods mentioned, the patient, already after 2 days of treatment did not report  any pain. The other symptoms disappeared within 7 days. The use of physical and physiotherapeutic therapy around the operated area, in cases of surgery, enable quick and effective elimination of postoperative complications and a quick return by the patient to full ability in everyday functioning.

 

Hasła indeksowe: powikłania chirurgiczne, fizykodiagnostyka, fizykoterapia, plastrowanie dynamiczne

Key words: surgical complications, physical diagnosis, physiotherapy, kinesiotaping

PIŚMIENNICTWO

1. Jędrzejewski M., Smektała T., Sporniak- Tutak K., Olszewski R.: Preoperative, intraoperative, and postoperative complications inorthognathic surgery: a systemic review. Clin. Oral Investig., 2015,  19, 5, 969-977.

2. Muñoz- Guerra M.F. i wsp.: Subperiosteal abscess of the orbit: an unusual complication of the third molar surgery. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., 2006, 102, 5, e9- e13

3. Trybek G. i wsp.:  Surgical extraction of impacted teeth in elderly patients. A retrospective analysis of perioperative complications- the experience of a single institution. Gerodontology, 2016, 33, 410- 415.

4. Smektała T. i wsp.: Metody zapobiegania zanikowi wyrostka zębodołowego po ekstrakcji zębów. Mag. Stomatol., 2015, 25, 2, 76-79.

5. Wahl M.J., Schmitt M.M.: Postextraction bleeding in a patient taking antithrombotics: report of a case. Gen. Dent., 2016, 64, 3, 60-63.

6. Humber C.C., Albilia J.B., Rittenberg B.: Chronic osteomyelitis following an uncomplicated dental extraction. J.Can. Dent.  Assoc., 2011, 77, b98.

7. Bortoluzzi M.C. i wsp.:, Manfro R., Poggere V., Dlugokenski Silva R.: Incidence of fibrinolytic alveolitis, acute infection, edema, and pain longer than two days after dental extraction. Rev. odonto ciênc. , 2008, 23, 2, 111-114.

8. Aysegul Mine i wsp.:Postoperative analgesia in orthognatic surgery patients: diclofenac sodium or paracetamol? Br. J. Oral Maxillofac. Surg., 2011, 49, 2, 138-141.

9. Schaberg S.J., Stuller C.B., Edwards S.M.: Effect of methylprednisolone on swelling after orthognatic surgery. J. Oral Maxillofac. Surg., 1984, 42, 6, 356-361.

10. Weber C.R., Griffin J.M.: Evaluation of dexamethasone for reducing postoperative edema and inflammatory resonse after orthognatic surgery. J. Oral Maxillofac. Surg., 1994, 52, 1, 35-39.

11. Colella G. i wsp.: Neurosensory disturbance of the inferior alveolar nerve after bilateral sagittal split osteotomy: a systematic review. J. Oral Maxillofac. Surg,. 2007, 65, 9, 1707-1715.

12. Ylikontiola, Leena: Neurosensory disturbance after bilateral sagittal split osteotomy. Departament of Oral and Maxillofacial Surgery, University of Oulu 2002, http://urn.fi/urn:isbn:9514267508.

13. Tenforde T.S.: Biological interactions of extremely low frequency electric and magnetic fields. Bioelectrochemistry and Bioenergetics, 1991, 25, 1,  1-17

14. Marcinkowska-Gapińska A., Nawrocka-Bogusz H.: Analysis of the magnetic field influence on the rheological properties of healthy persons blood. BioMed Res. Int., 2013, Article ID 490410, http://dx.doi.org/10.1155/2013/490410.

15. Murray J.C., Farndale R.W.: Modulation of collagen production in cultured fibriblasts by a low-frequency, pulsed magnetic field. Biochim. Biophys. Acta, 1985,  838, 98-105.

16. Lietz-Kijak D., Opalko K., Kijak E.: Magnetoledoterapia jako leczenie wspomagające przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych zęba – doniesienie wstępne. Twój Przegl. Stomatol., 2005, 9, 64-66.

17. Victorin K.: Review of the genotoxicity of ozone. Mutat. Res., 1992, 277, 221-238.

18.  Nogales C.G. i wsp.: Ozone therapy in medicine and dentistry. J. Contemp. Dent. Pract., 2008, 9, 75-84.

19.  Kazancioglu H.O., Kurklu E., Ezirganli S.: Effects of ozone therapy on pain, swelling, and trismus following third molar surgery. Int. J. Oral Maxillofac. Surg., 2014, 43, 644-648.

20.  Lietz-Kijak D., Opalko K.: Zastosowanie ozonoterapii w stomatologii. Twoja Zdrowa Medycyna, 2005, 77, 38- 40

21.  Lietz-Kijak D. i wsp.:  Wykorzystanie ozonoterapii w gabinecie stomatologicznym. Asystentka i Higienistka Stomatologiczna, 2006, 4, 5-7.

22.  Lietz-Kijak D. i wsp.:  Application of ozone therapy in selected intra- and extraoral of bacterial and viral origin. As Stomatol., 2007, 1, XV- XVII.

23. Opalko K., Sieroń A.: Zmienne pola magnetyczne w stomatologii i okulistyce. Wyd. I, Alfa Medica Press, Bielsko-Biała 2009