Dostęp do tego artykułu jest płatny.
Zapraszamy do zakupu!
Cena: 5.40 PLN (z VAT)
Kup artykuł
Po dokonaniu zakupu artykuł w postaci pliku PDF prześlemy bezpośrednio pod twój adres e-mail.
Rafał Nowak, Ewa Zawiślak, Tomasz Maks
Zwężenia szczęki średniego i dużego stopnia (> 5 mm) stanowią duże wyzwanie w bezekstrakcyjnym leczeniu ortodontycznym pacjentów dorosłych. Po zakończeniu wzrostu kostnego działanie ortodontycznych aparatów rozszerzających szew podniebienny ogranicza się prawie wyłącznie do oddziaływania na zęby, z pominięciem rozbudowy kostnej szczęki.
W pracy przedstawiono pierwszy etap skojarzonego leczenia ortodontyczno-chirurgicznego pacjenta dorosłego, z wadą gnatyczną klasy III, zwężeniem poprzecznym szczęki oraz zgryzem otwartym, leczonego metodą dystrakcji przezpodniebiennej (transpalatal distraction, TPD), z użyciem dystraktotra przezpodniebiennego Uni-Smile (Titamed, Belgia) w połączeniu z obustronną osteotomią szczęki typu Le Fort I. Dystraktor został umieszczony na podniebieniu twardym, na wysokości zębów przedtrzonowych, zakotwiony w kości i oddziaływał bezpośrednio na nią i na szew podniebienny. Pozwoliło to na uniknięcie powikłań zębowo-periodontologicznych szeroko obecnie dyskutowanych w piśmiennictwie.
Ponadto rozbudowa podstawy kostnej szczęki u pacjentów dorosłych wpływa na poprawę drożności górnych dróg oddechowych oraz korzystne zmiany rysów twarzy.
dystrakcja przezpodniebienna, chirurgicznie wspomagane rozszerzenie szczęki, zwężenie szczęki
W pracy przedstawiono pierwszy etap skojarzonego leczenia ortodontyczno-chirurgicznego pacjenta dorosłego, z wadą gnatyczną klasy III, zwężeniem poprzecznym szczęki oraz zgryzem otwartym, leczonego metodą dystrakcji przezpodniebiennej (transpalatal distraction, TPD), z użyciem dystraktotra przezpodniebiennego Uni-Smile (Titamed, Belgia) w połączeniu z obustronną osteotomią szczęki typu Le Fort I. Dystraktor został umieszczony na podniebieniu twardym, na wysokości zębów przedtrzonowych, zakotwiony w kości i oddziaływał bezpośrednio na nią i na szew podniebienny. Pozwoliło to na uniknięcie powikłań zębowo-periodontologicznych szeroko obecnie dyskutowanych w piśmiennictwie.
Ponadto rozbudowa podstawy kostnej szczęki u pacjentów dorosłych wpływa na poprawę drożności górnych dróg oddechowych oraz korzystne zmiany rysów twarzy.
dystrakcja przezpodniebienna, chirurgicznie wspomagane rozszerzenie szczęki, zwężenie szczęki
Early effects of treatment of maxillary constriction using the method of transpalatal distraction
Rafał Nowak, Ewa Zawiślak, Tomasz Maks
Maxillary constriction of average and large degree (> 5 mm) constitutes a big challenge in non-extraction orthodontic treatment of adults. After the cessation of bone growth the orthodontic action of appliances widening the palatal suture is restricted almost exclusively to action on the teeth, with avoidance of bony growth of the maxilla. This study describes the first stage of combined orthodontic-surgical treatment of an adult with class III malocclusion, transverse maxillary constriction and open bite, treated with the transpalatal distraction method (TPD), using the Uni-Smile (Titamed, Belgium) transpalatal distractor in association with Le Fort I bilateral maxillary osteotomy. The distractor was located on the hard palate at the level of the premolars, anchored in bone and acted directly on it and on the palatal suture. This allowed for the avoidance of tooth-perio complications that are currently widely discussed in the literature. In addition, the rebuilding of the bony base of the maxilla in adult patients leads to improvement of the patency of the air passages and positively changes the facial features.
transpalatal distraction (TPD), surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME), maxillary constriction 
