Load on arms in dental hygienists’ professional practice

Waldemar Ćwirzeń, Leopold Wagner

Streszczenie
Wstęp. Wymuszona postawa i ręce zawieszone w powietrzu bez należytego podparcia w czasie pracy prowadzą do szeregu obciążeń układu mięśniowo-szkieletowego. Wywołany obciążeniem ból najczęściej lokalizuje się w okolicy szyi, ramion, nadgarstków, górnego i dolnego odcinka kręgosłupa, żeber, kolan i stóp.
Cel. Celem badań była ocena poziomu narażenia higienistek stomatologicznych na obciążenia ramion, poprzez analizę wybranych czynników sprzyjających ryzyku ich wystąpienia.
Materiał i metoda. W badaniu wzięło udział 210 higienistek stomatologicznych. Badania zrealizowano na podstawie ankiety, która została opracowana według metody REBA (Rapid Entire Body Assessment).
Wyniki. Narażenie nieistotne (REBA 1) stwierdzono u 9,5% osób w przypadku strony prawej i 8,6% po stronie lewej, a niewielkiego stopnia (REBA 2-3) u 90,5% osób po stronie prawej i 91,4% po stronie lewej. Odnotowano także dodatkowe obciążenia związane z uniesieniem stawu barkowego lub odwiedzeniem ramienia w bok. W przypadku prawego ramienia takie obciążenie występowało u 79,5% osób, a w przypadku lewego u 69,5%.
Wnioski. Przeprowadzone badanie potwierdza, że higienistki stomatologiczne narażone są na obciążenia zawodowe układu mięśniowo-szkieletowego w obrębie ramion. Uzyskane wyniki wskazują, że istnieje potrzeba wdrożenia w tej grupie zawodowej programów edukacyjno-profilaktycznych oraz konieczność dostosowania wyposażenia gabinetów dentystycznych i metod pracy zespołu stomatologicznego do zasad ergonomii.

Abstract
Introduction. Forced position without proper support of hands during dental surgeries leads to musculoskeletal overloadings. Overloading results in pain localized in neck, shoulders, wrists, upper and lower spine, ribs, knees and foots.
Aim. The aim of the study was evaluation of risk exposure of dental hygienists to arms overloading through the analysis of chosen risk factors of musculoskeletal overloading in this region.
Materials and method. The study involved 210 dental hygienists. The research was carried out with the aid of a questionnaire prepared in accordance with the REBA (Rapid Entire Body Assessment) method.
Results. It was ascertained that 99,5% of reviewed was subjected to leads connected with arms raising. Low risk level, 20° of arm lifting from the body axis was set among 9% and 8,6% of reviewed respectively for right and left-hand side. In range 20-45° respectively 49,5% and 48,1% for right and left-hand side, in range 45-90°, 41% and 43,3% for right and left hand-side. Besides arm rising most of reviewed found other leads connected with shoulder rising or arm abduction. For right arm this kind of lead was found among 79,5%, and for left in 69,5% of reviewed.
Conclusions. The studied group of dental hygienists has been found to be at a very high risk of developing musculoskeletal disorders. The results show urgent need for implementing educational and preventive programs in this professional group. It should be considered to apply dental offices with equipment adjusted to the individual needs of stuff. 

Hasła indeksowe: higienistka stomatologiczna, metoda REBA, pozycja pracy, obciążenia ramion
 
Key words: dental hygienist, REBA method, work position, load on the arm

PIŚMIENNICTWO

1. Graham C.: Ergonomics in dentistry, Part 1. Dent. Today, 2002, 21, 4, 98-103.
2. Finsen L., Christensen H., Bakke M.: Musculoskeletal disorders among dentists and variation in dental work. Appl. Ergon, 1998, 29, 2, 119-125.
3. Lake J.: Musculoskeletal dysfunction associated with the practice of dentistry – proposed mechanisms and management: literature review. Univ. Tor. Dent. J., 1995, 9, 7, 9-11.
4. Lindfors P., von Thiele U., Lundberg U.: Work characteristics and upper extremity disorders in female dental health workers. J. Occup. Health, 2006, 48, 3, 192-197.
5. Leggat P.A., Kedjarune U., Smith D.R.: Occupational health problems in modern dentistry. Ind. Health, 2007, 45, 611-621.
6. Puriene A. i wsp.: General health of dentists. Literature review. Stomatologija, 2007, 9, 1, 10-20.
7. Crawford L., Gutierrez G., Harber P.: Work environment and occupational health of dental hygienists: a qualitative assessment. J. Occup. Environ. Med., 2005, 47, 6, 623-632.
8. Morse T. i wsp.: A pilot study of hand and arm musculoskeletal disorders in dental hygiene students. J. Dent. Hyg., 2003, 77, 3, 173-179.
9. Anton D. i wsp.: Prevalence of musculoskeletal symptoms and carpal tunnel syndrome among dental hygienists. Am. J. Ind. Med., 2002, 42, 3, 248-257.
10. Sanders M.J., Turcotte C.M.: Posture makes perfect. Todays FDA, 2013, 25, 2, 62-65.
11. Hignett S., McAtamney L.: Rapid Entire Body Assessment (REBA). Appl. Ergon., 2000, 31, 2, 201-205.
12. Hayes M., Cockrell D., Smith D.R.: A systematic review of musculoskeletal disorders among dental professionals. Int. J. Dent. Hyg., 2009, 7, 3, 159-165.
13. Morse T., Bruneau H., Dussetschleger J.: Musculoskeletal disorders of the neck and shoulder in the dental professions. Work, 2010, 35, 4, 419-429.
14. Morse T. i wsp.: Musculoskeletal disorders of the neck and shoulder in dental hygienists and dental hygiene students. J. Dent. Hyg., 2007, 81, 1, 10.
15. Liss G.M. i wsp.: Musculoskeletal problems among Ontario dental hygienists. Am. J. Ind. Med., 1995, 28, 4, 521-540.
16. Hayes M.J., Taylor J.A., Smith D.R.: Predictors of work-related musculoskeletal disorders among dental hygienists. Int. J. Dent. Hygiene, 2012, 10, 4, 265-269.
17. Shenkar O. i wsp.: Prevalence and risk factors of upper extremity cumulative trauma disorder in dental hygienists. Work 1998, 11, 3, 263-275.
18. Leggat P.A., Smith D.R.: Musculoskeletal disorders self-reported by dentists in Queensland Australia. Aust. Dent. J., 2006, 51, 4, 324-327.
19. Beach J.C., DeBiase C.B.: Assessment of ergonomic education in dental hygiene curricula. J. Dent. Educ., 1998, 62, 6, 421-425.
20. Johnson E.G. i wsp.: Disability self-assessment and upper quarter muscle balance between female dental hygienists and non-dental hygienists. J. Dent. Hyg., 2003, 77, 4, 217-223.