Trismus, a common clinical problem – etiology, symptoms, diagnosis, treatment algorithm

Justyna Rydlińska, Magda Aniko-Włodarczyk, Olga Preuss, Grzegorz Trybek

Streszczenie
Współcześnie istnieje wiele określeń opisujących szczękościsk, co wiąże się z powszechnością jego występowania w różnych stanach chorobowych. Metoda leczenia szczękościsku jest uzależniona od etiologii danego przypadku. Stan znacznie ograniczonej ruchomości żuchwy utrzymujący się przewlekle obniża jakość życia pacjenta. Szczękościsk uniemożliwia prawidłową higienę jamy ustnej, spożywanie posiłków i utrudnia wymowę. Zmniejszony zakres odwodzenia żuchwy sprawia trudność lekarzowi podczas wykonywania zabiegów stomatologicznych. Celem artykułu jest przybliżenie przyczyn i schematów leczenia szczękościsku.
 
Abstract
Nowadays, there are many terms describing lockjaw, which is associated with the prevalence of its occurrence in various disease states. The method of treatment of the lockjaw depends on the etiology of the case. The condition of significantly limited mouth opening, which may persist chronically, lowers the patient’s quality of life. Trismus prevents proper oral hygiene, eating meals and makes speech difficult. A reduced mobility of the lower jaw makes it difficult for a doctor to perform dental procedures. The aim of the article is to present possible causes and treatment algorithm of the lockjaw.
 
Hasła indeksowe: szczękościsk, mięśnie żucia, ankyloza stawu skroniowo-żuchwowego
 
Key words: trismus, masticatory muscles, temporomandibular joint ankylosis


PIŚMIENNICTWO
1. Bartkowski B.S.: Chirurgia szczękowo-twarzowa. CMUJ, Kraków 1996, 370-371.
2. Tveteras K., Kristensen S.: The aetiology and pathogenesis of trismus. Clin. Otolaryngol., 1986, 11, 383-387.
3. Dhanrajani P.J., Jonaidel O.: Trismus: aetiology, differential diagnosis and treatment. Dent. Update, 2002, 3, 88-92.
4. Kurpiel P. i wsp.: Dysfunkcja układu ruchowego narządu żucia – etiologia i klasyfikacja schorzeń. Nowa Stomatol., 2014, 2, 95-99.
5. Majewski S. i wsp.: Mięśnie żucia i stawy skroniowo-żuchwowe w aspekcie fizjologicznych funkcji układu stomatognatycznego. Protet. Stomatol., 2010, 15, 1, 10-16.
6. Kazanjian B.: Ankylosis of the temporomandibular joint. Am. Orthod., 1938, 24, 1181-1206.
7. Łysenko L. i wsp.: Problemy anestezjologiczne u pacjentów ze szczękościskiem. Dent. Med. Probl., 2008, 45, 3, 307-313.
8. Johnson J.: Incidence, effects on health‐related quality of life and development of the Gothenburg Trismus Questionnaire. Gothenburg, Sweden: Ale Tryckteam AB Bohus, 2013.
9. Piekoszewska-Ziętek P. i wsp.: Infekcje zębopochodne – przegląd piśmiennictwa. Nowa Stomatol., 2016, 21, 2, 120-134.
10. Lewandowski B., Cubera T.: Zapalenia zębopochodne twarzy i szyi w materiale Oddziału Chirurgii Szczękowo-Twarzowej Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Rzeszowie – obserwacje 5-letnie. Dent. Med. Probl., 2010, 47, 1, 41-46.
11. Nyckowska P. i wsp.: Ropień ślinianki przyusznej. Otolaryngol. Pol., 2009, 63, 2, 118-121.
12. Shah S.B., Vaze S., Kshirsagar K.: Management of trismus by masseter myotomy. Med. J. DY Patil. Univ., 2014, 7, 236-238.
13. Malamed S.: Czy znieczulenie przewodowe żuchwy jest obecnie passe? Mag. Stomatol., 2017, XXVII, 4, 54-61.
14. Stacy G.C. i wsp.: Barbed needle and inexplicable paresthesias and trismus after dental regional anesthesia. Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol., 1994, 77, 6, 585-588.
15. Bailey E.: Case report: fractured needle in the pterygomandibular space following administration of an inferior dental nerve block. Dent. Update, 2015, 42, 270-272.
16. Stone J., Kaban L.B.: Trismus after injection of local anaesthetic. Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol., 1979, 48, 29-32.
17. Szubert P. i wsp.: Analiza czynników predysponujących do powikłań po chirurgicznym usunięciu zębów mądrości w żuchwie. Dental Forum, 2015, XLIII, 1, 45-50.
18. Bello S.A. i wsp.: Effect of age, impaction types and operative time on inflammatory tissue reactions following lower third molar surgery. Head Face Med., 2011, 7-8.
19. Jolanda I. i wsp.: Exercise therapy for trismus secondary to head and neck cancer: A systematic review. Head Neck, 2017; doi: 10.1002/hed.24366
20. Bensadoun R.J. i wsp.: A systematic review of trismus induced by cancer therapies in head and neck cancer patients. Support. Care Cancer, 2010, 18, 1033-1038.
21. Gómez-Soriano J. i wsp.: The effects of Kinesio taping on muscle tone in healthy subjects: A double-blind, placebo-controlled crossover trial. Man. Ther., 2014, 19, 131-136.
22. Pietruski J.K., Pietruska M.D.: Dysfunkcja narządu żucia – przyczyny, diagnostyka, leczenie. Mag. Stomatol., 2013, XXIII, 12, 42-48.
23. Ziółkowska E. i wsp.: Odczyn popromienny u chorych na raka regionu głowy i szyi: mechanizmy i konsekwencje. Otorynolaryngol., 2011, 10, 4, 147-153.
24. Petkowicz B. i wsp.: Powikłania występujące w jamie ustnej w następstwie radioterapii. Gastroenterol. Pol., 2012, 19, 2, 60-63.
25. Nagaraja S. i wsp.: Trismus in head and neck cancer patients treated by telecobalt and effect of early rehabilitation measures. J. Can. Res. Ther., 2016, 12, 685-688.
26. Więckiewicz W.: Ocena zapotrzebowania na rehabilitację układu stomatognatycznego z zastosowaniem pooperacyjnych rekonstrukcji protetycznych u pacjentów operowanych z powodu nowotworów szczęki. Dent. Med. Probl., 2007, 44, 1, 50-54.
27. Hawro R., Mierzwa-Dudek D., Golusiński W.: Fizjoterapia po leczeniu nowotworów głowy i szyi. Stowarzyszenie Pomocy Chorym Onkologicznie „Różowe Okulary”, Wrocław 2013.
28. Szopiński K.: Współczesne poglądy na etiologię i leczenie nerwobólu nerwu trójdzielnego. Post. Psychiatr. Neurol., 1996, 5, 43-51.
29. Cunningham P.A., Kendrick R.W.: Trismus as a result of metoclopramide therapy. J. Irish Dental. Assoc., 1988, 34, 128-129.
30. Krasny K., Wanyura H.: Nagłe przypadki w praktyce stomatologicznej. Czas. Stomatol., 2005, 58, 5.
31. Gawlak D. i wsp.: Profilaktyka obrażeń urazowych i leczenie problemów stomatologicznych u pacjentów chorych na padaczkę. J. Stoma., 2015, 68, 4, 468-475.
32. Plantz S.H.: Medycyna ratunkowa. Urban & Partner, Wrocław 2000.
33. Simon S.S. i wsp.: Trismus as a first presenting complaint in a case of myasthenia gravis. Indian J. Dent. Res., 2011, 22, 729-730.
34. Munakomi S.: Aggressive fibromatosis in the infratemporal fossa presenting as trismus: a case report. J. Med. Case Rep., 2018, 12, 41.
35. Czepiel J.: Zachorowania na tężec w regionie Polski południowej w latach 2000-2010. Gerontol. Pol., 2010, 3, 91-94.
36. Kadyan V. i wsp.: Severe trismus as a complication of cerebrovascular accident: A case report. Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am., 2005, 86, 3, 594-595.
37. Sugiura T. i wsp.: Tetanus: A report of two cases and review of literature – A continuing threat to the elderly in Japan. Contemp. Clin. Dent., 2017, 8, 642-644.