Leczenie resorpcji wewnętrznej zapalnej perforującej w zębie przedtrzonowym żuchwy z wykorzystaniem materiału typu MTA - Oskar Waltrowski, Marta Zdrojewska-Derwich

Treatment of perforating inflammatory internal root resorption in mandibular premolar using like MTA material

Praca recenzowana

Streszczenie

Opis przypadku przedstawia leczenie endodontyczne drugiego zęba przedtrzonowego żuchwy po stronie prawej (ząb 45) z powodu resorpcji wewnętrznej perforującej korzenia zęba. Głównymi dolegliwościami, z którymi pacjent zgłosił się do gabinetu były ból przy nagryzaniu i krwawienie z brodawki dziąsłowej pomiędzy zębami 44-45. W badaniu przedmiotowym stwierdzono dodatnią reakcję na perkusję pionową i poziomą, brak reakcji zęba 45 w teście żywotności z użyciem chlorku etylu oraz kieszonkę przyzębną od strony mezjalno-policzkowej o głębokości 7 mm. Badanie tomografii stożkowej CBCT wykazało resorpcję wewnętrzną korzenia zęba perforującą w stronę mezjalno-policzkową. Plan leczenia zakładał jednowizytowe leczenie endodontyczne mające na celu usunięcie ziarniny resorpcyjnej, histologicznie zmienionej miazgi zęba, szczelne wypełnienie systemu endodontycznego, jamy resorpcyjnej i perforacji termoplastyczną gutaperką oraz materiałem BIO MTA+. Efekty leczenia oceniono w badaniu klinicznym i radiologicznym po 6 miesiącach od zakończenia terapii. Pacjent zgłaszał ustąpienie dolegliwości, a badanie CBCT ukazało prawidłowy obraz radiologiczny. Autorzy wskazują na zasadność podjęcia terapii endodontycznej w przypadku resorpcji perforującej korzenia zęba z wykorzystaniem materiałów bioaktywnych, mającej na celu zachowanie własnego zęba.

Abstract

The case report shows root canal treatment of the mandibular second premolar on the right side (tooth no. 45) due to perforating internal root resorption. The main complaints with which the patient came to the office were pain on biting and bleeding from the gingival papilla between tooth 44 and 45. The physical examination revealed a positive reaction to vertical and horizontal percussion, no reaction in the viability test using ethyl chloride and a periodontal pocket from mesiobuccal side, 7 mm deep. CBCT examination showed mesiobuccally perforating internal root resorption. The treatment plan assumed a one-visit root canal therapy aimed at removing resorption tissue, histologically changed tooth pulp, hermetic filling of the endodontic space, resorption cavity and perforation with thermoplastic gutta-percha and BIO MTA+ material. After endodontic treatment, they were assessed by clinical and radiological examination 6 months after the end of therapy. The patient's symptoms disappeared and the CBCT examination showed a normal radiological image. The author’s points out the validity of endodontic treatment of internal perforating root resorption using bioactive materials aimed at preserving one's own teeth.

Hasła indeksowe: leczenie endodontyczne, resorpcja wewnętrzna perforująca korzenia zęba, perforacja, materiał bioaktywny.

Key words: root canal treatment, perforating internal root resorption, perforation, bioactive material.

Piśmiennictwo

1. Arabska‐Przedpełska B, Pawlicka H. Współczesna endodoncja w praktyce. Patologiczna resorpcja zębów. Łódź: Bestom; 2011, s. 393-399.
2. Wedenberg C, Zetterqvist L. Internal resorption in human teeth – a histological, scanning electron microscopic, and enzyme histochemical study. J Endod. 1987; 13(6): 255-259.
3. Trope M. Root resorption of dental and traumatic origin: classification based on etiology. Pract Periodontics Aesthet Dent. 1998; 10(4): 515-522.
4. Andreasen JO. Luxation of permanent teeth due to trauma. A clinical and radiographic follow‐up study of 189 injured teeth. Scand J Dent Res. 1970; 78(3): 273-286.
5. Patel S, Saberi N, Pimental T. Teng PH. Present status and future directions: Root resorption. Int Endod J. 2022; 55(suppl 4): 892-921.
6. Patel S, Ricucci D, Durak C., Tay F. Internal root resorption: a review. J Endod. 2010; 36(7): 1107-1121.
7. Tronstad L. Root resorption-etiology, terminology and clinical manifestations. Endod Dent Traumatol. 1988; 4: 241-252.
8. Estrela C, Decurcio DA, Rossi-Fedele G i wsp. Root perforations: a review of diagnosis, prognosis and materials. Braz Oral Res. 2018; 32(suppl 1): e73.
9. Schaumann A, Sonntag D. Biodentine czy MTA – przegląd piśmiennictwa. Endodoncja.pl. 2017; 2: 106-113.
10. Mente J, Leo M, Panagidis D i wsp. Treatment outcome of mineral trioxide aggregate: repair of root perforations-long-term results. J Endod. 2014; 40(6): 790-796.
11. Bertani P, Gagliani M, Gorni F. Retreatments. Solutions for Periapical Diseases of Endodontic Origin. Disinfection and clinical protocols in retreatments. Milano: Edra Publishing; 2020, s. 272-276.
12. Pawlicka H, Lipski M. Endodoncja. Resorpcje zębów. Warszawa: Kwintesencja; 2024, s. 382-383.
13. Patel S, Brown J, Semper M i wsp., European Society of Endodontology position statement: Use of cone beam computed tomography in Endodontics: European Society of Endodontology (ESE) developed by. Int Endod J. 2019; 52(12): 1675-1678.
14. Bhuva B, Barnes J J, Patel S. The use of limited cone beam computed tomography in the diagnosis and management of a case of perforating internal root resorption. Int Endod J. 2011; 44(8): 777-786.
15. Main C, Mirzayan N, Shabahang S, Torabinejad M. Repair of root perforations using mineral trioxide aggregate: a long-term study. J Endod. 2004; 30(2): 80-83.
16. Fuss Z, Trope M. Root perforations: classification and treatment choices based on prognostic factors. Endod Dent Traumatol. 1996; 12: 255-264.
17. Siew K, Lee AH, Cheung GS. Treatment outcome of repaired root perforation: a systematic review and meta-analysis. J Endod. 2015; 41(11): 1795-1804.
18. Heboyan A, Avetisyan A, Karobari MI i wsp. Tooth root resorption: A review. Sci Prog. 2022; 105(3): 368504221109217.