OPIS PRZYPADKU

Pęcherzyca – objawy w jamie ustnej oraz opis przypadku

Pemphigus – Symptoms in the Oral Cavity and Case Report

Dominika Jachym, Weronika Lipska, Ewa Michalak, Agata Dudzik, Barbara Kęsek

Streszczenie

Pęcherzyca  (pemphigus) jest autoimmunologiczną chorobą skóry, w przebiegu której mogą pojawiać się zmiany również w obrębie jamy ustnej.  Zmiany w jamie ustnej często pojawiają się cześciej niż zmiany skórne, dając pacjentowi i lekarzowi pierwszy sygnał o rozpoczęciu choroby. W artykule przedstawiono informacje na temat objawów pęcherzycy w jamie ustnej, diagnostyki i leczenia tej choroby oraz opis przypadku klinicznego. Jest to ważne, ponieważ pęcherzyca jest jednostką chorobową rzadką i zdarza się, że  pacjenci są leczeni niewłaściwie – szczególnie antybiotykami – jak w przypadku opisywanej pacjentki.

Abstract

Pemphigus is an autoimmune skin disease that can also manifest in the oral cavity. Oral lesions often appear before skin changes, providing the first indication of the disease for both the patient and the physician. This article presents information on the symptoms of pemphigus in the oral cavity, the diagnosis, and the treatment of this condition, along with a clinical case report. This is important because pemphigus is a rare disease, and patients are sometimes improperly treated, especially with antibiotics, as in the case of the patient described.

Słowa kluczowe: błona śluzowa jamy ustnej, pęcherzyca, objawy pęcherzycy w jamie ustnej, pęcherze

Key words: oral mucosa, pemphigus, symptoms of pemphigus in the oral cavity, blisters

Piśmiennictwo:

1. Melchionda V, Harman KE. Pemphigus vulgaris and pemphigus foliaceus: an overview of the clinical presentation, investigations and management. Clin Exp Dermatol. 2019 Oct;44(7):740-746. doi: 10.1111/ced.14041. Epub 2019 Aug 4. PMID: 31378971.
2. Kridin K. Pemphigus group: overview, epidemiology, mortality, and comorbidities. Immunol Res. 2018 Apr;66(2):255-270. doi: 10.1007/s12026-018-8986-7. PMID: 29479654.
3. Batistella EÂ, Sabino da Silva R, Rivero ERC i wsp. Prevalence of oral mucosal lesions in patients with pemphigus vulgaris: A systematic review and meta-analysis. J Oral Pathol Med. 2021 Sep;50(8):750-757. doi: 10.1111/jop.13167. Epub 2021 Apr 15. PMID: 33713362.
4. Ruocco V, Ruocco E, Lo Schiavo A I wsp. Pemphigus: etiology, pathogenesis, and inducing or triggering factors: facts and controversies. Clin Dermatol. 2013 Jul-Aug;31(4):374-381. doi: 10.1016/j.clindermatol.2013.01.004. PMID: 23806154.
5. Buonavoglia A, Leone P, Dammacco R i wsp. Pemphigus and mucous membrane pemphigoid: An update from diagnosis to therapy. Autoimmun Rev. 2019 Apr;18(4):349-358. doi: 10.1016/j.autrev.2019.02.005. Epub 2019 Feb 7. PMID: 30738958.
6. Malik AM, Tupchong S, Huang Si i wsp. An Updated Review of Pemphigus Diseases. Medicina (Kaunas). 2021 Oct 9;57(10):1080. doi: 10.3390/medicina57101080. PMID: 34684117; PMCID: PMC8540565.
7. Hammers CM, Stanley JR. Mechanisms of Disease: Pemphigus and Bullous Pemphigoid. Annu Rev Pathol. 2016 May 23;11:175-97. doi: 10.1146/annurev-pathol-012615-044313. Epub 2016 Feb 22. PMID: 26907530; PMCID: PMC5560122.
8. Jindal A, Rao C, Pai SB I wsp. Utility of oral mucosa as a substrate for the serodiagnosis of pemphigus: A descriptive analysis. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2022 Mar-Apr;88(2):156-161. doi: 10.25259/IJDVL_469_20. PMID: 34491669.
9. Ganapati S. Eponymous dermatological signs in bullous dermatoses. Indian J Dermatol. 2014 Jan;59(1):21-3. doi: 10.4103/0019-5154.123483. PMID: 24470655; PMCID: PMC3884922.
10. Kasperkiewicz M, Ellebrecht CT, Takahashi H i wsp. Nat Rev Dis Primers. 2017 May 11;3:17026. doi: 10.1038/nrdp.2017.26. PMID: 28492232; PMCID: PMC5901732.
11. Chi AC, Neville BW, Krayer JW I wsp. Oral manifestations of systemic disease. Am Fam Physician. 2010 Dec 1;82(11):1381-8. PMID: 21121523.
12. Sciuca AM, Toader MP, Stelea CG i wsp . Desquamative Gingivitis in the Context of Autoimmune Bullous Dermatoses and Lichen Planus-Challenges in the Diagnosis and Treatment. Diagnostics (Basel). 2022 Jul 20;12(7):1754. doi: 10.3390/diagnostics12071754. PMID: 35885656; PMCID: PMC9322493.
13. Baghad B, Chiheb S. Nail Involvement during Pemphigus. Skin Appendage Disord. 2019 Nov;5(6):362-365. doi: 10.1159/000501228. Epub 2019 Aug 27. PMID: 31799264; PMCID: PMC6883435.
14. Messersmith L, Krauland K. Pemphigus Vegetans. 2023 Jun 26. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan–. PMID: 31424813.
15. Premalatha S, Jayakumar S, Yesudian Pi wsp. Cerebriform tongue-a clinical sign in pemphigus vegetans. Br J Dermatol. 1981 May;104(5):587-91. doi: 10.1111/j.1365-2133.1981.tb08177.x. PMID: 7236520.
16. Amann PM, Megahed M. Pemphigus erythematosus. Hautarzt 2012 May;63(5):365-7. doi: 10.1007/s00105-012-2374-3 PMID: 22527297
17. Laws PM, Heelan K, Al-Mohammedi F i wsp. Pemphigus herpetiformis: a case series and review of the literature. Int J Dermatol. 2015 Sep;54(9):1014-22. doi: 10.1111/ijd.12582. Epub 2015 Jan 20. PMID: 25600350
18. Murrell DF, Peña S, Joly P I wsp. Diagnosis and management of pemphigus: Recommendations of an international panel of experts. J Am Acad Dermatol. 2020 Mar;82(3):575-585.e1. doi: 10.1016/j.jaad.2018.02.021. Epub 2018 Feb 10. PMID: 29438767; PMCID: PMC7313440.
19. Vaughn Jones SA, Palmer I, Bhogal BS i wsp. The use of Michel's transport medium for immunofluorescence and immunoelectron microscopy in autoimmune bullous diseases. J Cutan Pathol. 1995 Aug;22(4):365-70. doi: 10.1111/j.1600-0560.1995.tb01421.x. PMID: 7499578.