Laser-assisted non-surgical treatment of periodontitis

Elżbieta Dembowska, Renata Samulak-Zielińska, Mariusz Suwała

Streszczenie

Mechaniczne usuwanie złogów nazębnych połączone z różnymi formami działania przeciwbakteryjnego jest podstawą leczenia niechirurgicznego zapaleń przyzębia. Celem jest zredukowanie liczby patogenów do poziomu, z którym układ immunologiczny gospodarza jest w stanie sobie poradzić. Podstawową metodą jest skaling i root planing, które dodatkowo można wspomóc antybiotykoterapią ogólną, miejscową, protokołem całościowego odkażania jamy ustnej z zastosowaniem różnych antyseptyków oraz niskimi dawkami doksycykliny w celu poprawienia odpowiedzi immunologicznej gospodarza. Skuteczność tych metod postępowania jest różnie oceniana i każda z nich jest obarczona ryzykiem działań niepożądanych. Stąd wynika potrzeba poszukiwań nowych rozwiązań, takich jak laseroterapia, z jej działaniem dezynfekującym i immunomodulującym.  Celem pracy jest przedstawienie możliwości wykorzystania laserów diodowych, neodymowo-yagowych i erbowych w leczeniu niechirurgicznym zapaleń przyzębia.

 

Abstract

Mechanical removal of calculus combined with various forms of antimicrobial therapy is a basic form of non-surgical treatment for periodontitis. The aim is to reduce the number of pathogens to a level which the host immune system will be able to cope with. A simple method is scaling and root planing, which can be followed by systematic or local antibiotic therapy, or a full mouth disinfection protocol and low-dose doxycycline therapy in order to improve the immunological response. The effectiveness of these methods is valued by practitioners differently, and each of them is subject to the risk of side effects. Hence the need to search for new solutions, such as laser therapy, with its disinfectant and immunomodulating action. The aim of the study is to present the possibilities of using diode lasers, neodymium and erbium lasers in the non-surgical treatment of periodontitis.

 

Hasła indeksowe: zapalenie przyzębia, leczenie niechirurgiczne chorób przyzębia, laseroterapia

Key words: periodontal disease, non-surgical treatment of periodontal disease, lasers

PIŚMIENNICTWO

1. Górska R. i wsp.: Częstość występowania chorób przyzębia u osób w wieku 35-44 lat w populacji dużych aglomeracji miejskich. Dent. Med. Probl., 2012, 49, 1,19-27.  

2.  Rangé H. i wsp.: Periodontal bacteria in human carotid atherothrombosis as a potential trigger for neutrophil activation. Atherosclerosis., 2014, 236, 2, 448-455.

3. Jeffcoat M.K. i wsp.: Impact of periodontal therapy on general health: evidence from insurance data for five systemic conditions. Am. J. Prev. Med., 2014, 47, 2, 166-174.

4. Smiley C.J. i wsp.: Systematic review and meta-analysis on the nonsurgical treatment of chronic periodontitis by means of scaling and root planing with or without adjuncts. J. Am. Dent. Assoc., 2015, 146, 7, 508-524.

5. Fang H. i wsp.: Comparison of full-mouth disinfection and quadrant-wise scaling in the treatment of adult chronic periodontitis: a systematic review and meta-analysis. J. Periodontal Res., 2016, 51, 4, 417-430.  

6. Eberhard J. i wsp.: Full-mouth treatment modalities (within 24 hours) for chronic periodontitis in adults. Cochrane Database Syst Rev., 2015, 17, 4, CD004622. doi: 10.1002/14651858.CD004622.pub3.

7. Goldstep F.: Diode lasers for periodontal treatment: the story so far. Oral Health, 2009, 12, 44-46.

8. Low S.B.: Laser technology to manage periodontal disease a valid concept? J. Evid. Base Dent. Pract., 2014, 14, 154-159.

9. Aoki A. i wsp.: Periodontal and peri-implant wound healing following laser therapy. Periodontol. 2000,  2015, 68, 217-269.

10. Dembowska E.: Lasery w stomatologii. Wyd. Czelej, Lublin 2015.

11. Kreisler M., Al Haj H., d’Hoedt B.: Clinical efficacy of semiconductor laser application as an adjunct to conventional scaling and root planing. Lasers Surg. Med., 2005, 37, 350-355.

12. Assaf M. i wsp.: Effect of the diode laser on bacteremia associated with dental ultrasonic scaling: a clinical and microbiological study. Photomed. Laser Surg., 2007, 25, 250-256.

13. Saglam M. i wsp.: Clinical and biochemical effects of diode laser as an adjunct to nonsurgical treatment of chronic periodontitis: a randomized, controlled clinical trial. Lasers Med. Sci., 2014, 29, 37-46.

14. Caruso U. i wsp.:  Use of diode laser 980 nm as adjunctive therapy in the treatment of chronic periodontitis. A randomized controlled clinical trial. New Microbiol., 2008, 31, 513-518.

15. Kamma J.J., Vasdekis V.G., Romanos G.E.: The effect of diode laser (980 nm) treatment on aggressive periodontitis: evaluation of microbial and clinical parameters. Photomed. Laser Surg., 2009, 27, 11-19.

16. Samulak-Zielińska R., Dembowska E.: Zastosowanie terapii fotodynamicznej w leczeniu zapaleń przyzębia – przegląd piśmiennictwa. Dent. Med. Probl., 2010, 47, 2, 221-229.

17. Souza E. i wsp.: Antimicrobial photodynamic therapy in the treatment of aggressive periodontitis: a systematic review and meta-analysis. Lasers Med. Sci., 2016, 3, 187-196.

18. Pulikkotil S.J. i wsp.: Effect of photodynamic therapy on Aggregatibacter actinomycetemcomitans in periodontitis patients. A randomized split mouth clinical trial. Aust. Dent. J., 2016, doi: 10.1111/adj.12409.

19. Chatzopoulos G.S., Doufexi A.E.: Photodynamic therapy in the treatment of aggressive periodontitis: A systematic review. Med. Oral. Patol. Oral. Cir. Bucal., 2016, 21, e192-200.

20. Maisch T.: Anti-microbial photodynamic therapy: useful in the future? Lasers Med. Sci., 2007, 22, 83-91.

21. Takasaki A.A. i wsp.: Application of antimicrobial photodynamic therapy in periodontal and peri-implant diseases. Periodontol. 2000, 2009, 51, 109-140.

22. Samulak-Zielińska R., Dembowska E., Wiernicka-Menkiszak M.: System FotoSan w terapii fotodynamicznej chorób przyzębia. Mag. Stomatolog., 2010, XX, 7-8, 49-52.

23. Dilsiz A., Sevinc S.: Trauma from instrumentation after non-surgical periodontal treatment with ultrasonic scalers and Nd:YAG laser. Acta Odontol. Scand.,  2015, 73, 144-149.

24. Yoo Y.J. i wsp.: Effect of 1440-nanometer neodymium:yttrium-aluminum-garnet laser irradiation on pain and neuropeptide reduction: a randomized prospective clinical trial. J. Endod., 2014, 40, 28-32.

25. Qadri T. i wsp.: A short-term evaluation of Nd:YAG laser as an adjunct to scaling and root planing in the treatment of periodontal inflammation. J. Periodontol., 2010, 81, 1161-1166.

26. Eltas A., Orbak R.: Clinical effects of Nd:YAG laser applications during nonsurgical periodontal treatment in smoking and nonsmoking patients with chronic periodontitis. Photomed. Laser Surg., 2012, 30, 360-366.

27. Kara C. i wsp.: Effect of Nd: YAG laser irradiation on the treatment of oral malodour associated with chronic periodontitis. Int. Dent. J., 2008, 58, 151-158.

28. Mummolo S. i wsp.: Aggressive periodontitis: laser Nd:YAG treatment versus conventional surgical therapy. Eur. J. Paediatr. Dent., 2008, 9, 88-92.

29. Aoki A. i wsp.: In vitro evaluation of Er:YAG laser scaling of subgingival calculus in comparison with ultrasonic scaling. J. Periodontal Res., 2000,  35, 5, 266-277.

30. Krohn-Dale I. i wsp.: Er:YAG laser in the treatment of periodontal sites with recurring chronic inflammation: a 12-month randomized, controlled clinical trial. J. Clin. Periodontol., 2012, 39, 745-752.

31. Sgolastra F. i wsp.: Efficacy of Er:YAG laser in the treatment of chronic periodontitis: systematic review and meta-analysis. Lasers Med. Sci., 2012, 27, 661-673.