Usunięcie zęba zatrzymanego jest jednym z najczęstszych zabiegów wykonywanych przez chirurgów stomatologicznych. Retencja zębów może być częściowa lub całkowita. Najczęściej zatrzymaniu ulegają trzecie zęby trzonowe żuchwy. Ząb w zębie (ząb wgłobiony) stanowi rzadką anomalię morfologiczną. Dotyczy głównie zębów siecznych bocznych w uzębieniu stałym. Etiologia występowania zaburzenia jest wieloczynnikowa. Może być związana zarówno z występowaniem czynników miejscowych, jak i ogólnych. Podczas diagnostyki w pierwszej kolejności stosowane jest badanie radiologiczne wewnątrzustne lub ortopantomograficzne. Planowanie powinno odbywać się w zespole ortodonta–chirurg oraz zostać rozszerzone o tomografię komputerową wiązki stożkowej ze względu na precyzję i dokładne ustalenie postępowania. W pracy przedstawiono opis leczenia pacjenta z zatrzymanym kłem górnym o strukturze zęba w zębie. Leczenie powinno być interdyscyplinarne, może polegać na wprowadzeniu zęba do łuku i odbudowie estetycznej korony lub w przypadkach uniemożliwiających sprowadzenie nieprawidłowego zęba może on wymagać usunięcia.

Impacted teeth are one of the most common reasons for patients to visit an oral surgeon. Retented teeth are divided into 2 groups: partially and completely impacted teeth. The third molars of the mandible are most frequently impacted. Dens ivaginatus is a rare dental morphological anomaly. It mainly affects the lateral incisors in the permanent dentition. The etiology of the occurrence of the this disorders is multifactorial. Their presence may be related to both local and general factors. During diagnostics, the first step is to use an intraoral radiological or an orthopantomographic examination. Planning should be performed by an orthodontist-surgeon team and should be supplemented with cone beam computed tomography for precision and accurate determination of the procedure. This paper presents a case report of the treatment of a patient with an impacted upper canine with a dens ivaginatus structure. Treatment should be interdisciplinary and may involve orthodontic insertion of the tooth into the dental arch and reconstruction of an aesthetic crown, or in cases where it is impossible to bring the abnormal tooth into the dental arch, the tooth may require extraction.

Key words: impacted tooth, invaginated tooth, occlusion disorders

Piśmiennictwo

1. Allareddy V, Caplin J, Markiewicz MR i wsp. Orthodontic and surgical considerations for treating impacted teeth. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2020; 32(1): 15-26.
2. Kaczor-Urbanowicz K, Zadurska M, Czochrowska E. Impacted teeth: An interdisciplinary perspective. Adv Clin Exp Med. 2016; 25(3): 575-585.
3. Becker A, Chaushu S. Etiology of maxillary canine impaction: A review. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2015; 148(4): 557-567.
4. Ye ZX, Qian WH, Wu YB i wsp. Pathologies associated with the mandibular third molar impaction. Sci Prog. 2021; 104(2): 368504211013247.
5. Al-Abdallah M, AlHadidi A, Hammad M i wsp. What factors affect the severity of permanent tooth impaction? BMC Oral Health. 2018; 18(1): 184.
6. Nemec M, Garzarolli-Thurnlackh G, Lettner S i wsp. Prevalence and characteristics of and risk factors for impacted teeth with ankylosis and replacement resorption – a retrospective, 3D-radiographic assessment. Prog Orthod. 2024; 25(1): 34.
7. Zou R, Qiao Y, Lin Y i wsp. Is it necessary to remove bone-impacted teeth? A retrospective study. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2023; 124(2): 101304.
8. Castelo-Baz P, Gancedo-Gancedo T, Pereira-Lores P i wsp. Conservative management of dens in dente. Aust Endod J. 2023; 49(Suppl 1): 481-487.
9. Agarwal NS, Singh S, Chandrasekhar P i wsp. Conservative nonsurgical approach for management of a case of type II dens in dente. Case Rep Dent. 2024; 2024: 8843758.
10. Zhu J, Wang X, Fang Y i wsp. An update on the diagnosis and treatment of dens invaginatus. Aust Dent J. 2017; 62(3): 261-275.
11. Alves Dos Santos GN, Sousa-Neto MD, Assis HC i wsp. Prevalence and morphological analysis of dens invaginatus in anterior teeth using cone beam computed tomography: A systematic review and meta-analysis. Arch Oral Biol. 2023; 151: 105715.
12. Henklein SD, Küchler EC, Proff P i wsp. Prevalence and local causes for retention of primary teeth and the associated delayed permanent tooth eruption. J Orofac Orthop. 2024; 85(Suppl 1): 73-78.
13. Naraynsingh CN, Henry K, Hunte R i wsp. Prevalence and pattern of tooth impaction: A radiographic study in a trinidadian population. Niger J Clin Pract. 2024; 27(7): 837-843.
14. Sajnani AK, King NM. The sequential hypothesis of impaction of maxillary canine - a hypothesis based on clinical and radiographic findings. J Craniomaxillofac Surg. 2012; 40(8): e375-e385.
15. Hegde V, Mujawar A, Shanmugasundaram S i wsp. Prevalence of dens invaginatus and its association with periapical lesions in a Western Indian population – a study using cone-beam computed tomography. Clin Oral Investig. 2022; 26(9): 5875-5883.
16. Alkadi M, Almohareb R, Mansour S i wsp. Assessment of dens invaginatus and its characteristics in maxillary anterior teeth using cone-beam computed tomography. Sci Rep. 2021; 11(1): 19727.
17. Alani A, Bishop K. Dens invaginatus. Part 1: classification, prevalence and aetiology. Int Endod J. 2008; 41(12): 1123-1136.
18. Klein OD, Oberoi S, Huysseune A i wsp. Developmental disorders of the dentition: An update. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2013; 163C(4): 318-332.